Efficacia analgesica del blocco Us Guided della fascia iliaca rispetto al blocco caudale negli interventi chirurgici di innesto pediatrico

L'innesto cutaneo a spessore parziale è l'attuale standard di cura per le procedure ricostruttive nella gestione delle ustioni e dei difetti traumatici dei tessuti. Il prelievo di pelle a spessore parziale crea una nuova ferita a spessore parziale denominata sito donatore.(1) Il dolore nel sito donatore è uno dei sintomi più dolorosi riportati dai pazienti nel primo periodo postoperatorio.4,5 I siti donatori più grandi stimolano un numero maggiore di recettori del dolore e di conseguenza il dolore è proporzionale alla dimensione dell’innesto prelevato.6 Spesso, è stato riferito che il sito donatore è più doloroso del sito ricevente,7 influenzando la mobilizzazione precoce, il sonno e la necessità di analgesici nel postoperatorio.(1) Più comunemente gli autoinnesti a spessore diviso vengono raccolti da un sito conveniente ed esteticamente minimamente invasivo; spesso l'area laterale della coscia, che è innervata dal nervo cutaneo femorale laterale (LFCN). Tuttavia, se è necessaria un'area di innesto più ampia, questa sarà ottenuta dalla parte anteriore della coscia, che è innervata dal nervo femorale.(2) È stato proposto il blocco nervoso regionale per il prelievo di trapianti cutanei ed è stato dimostrato che fornisce un'analgesia migliore e più duratura.(2) L'applicazione del blocco del compartimento della fascia iliaca comporta la distribuzione dell'anestesia ai territori dei nervi cutanei femorali e laterali(3) Le raccomandazioni dell'American Society of Regional Anesthesia and Medicine Medicine sugli anestetici locali nell'anestesia regionale pediatrica nel 2018 hanno affermato che il piano fasciale guidato dagli ultrasuoni blocca poiché il blocco della fascia iliaca può essere eseguito con successo e sicurezza utilizzando una dose raccomandata di 0,25-0,75 mg/kg di bupivacaina 0,25%.(4) Il prolungamento dell'analgesia dopo qualsiasi intervento chirurgico è l'obiettivo di qualsiasi medico e il blocco della fascia iliaca (FIB), ampiamente utilizzato per l'analgesia postoperatoria in molti interventi chirurgici, è una tecnica di blocco nervoso di comprovata efficacia. ma che ha l'effetto superiore di anestetizzare il dolore.. È il blocco della fascia iliaca erva o il blocco caudale.

L'obiettivo di questo studio è confrontare l'effetto analgesico postoperatorio e la sicurezza del blocco del nervo della fascia iliaca rispetto al blocco caudale in pazienti pediatrici sottoposti a intervento chirurgico di innesto.