Analgetische Wirksamkeit des von uns geführten Fascia-Iliaca-Blocks im Vergleich zum kaudalen Block bei pädiatrischen Transplantationsoperationen

Die Spalthauttransplantation ist der aktuelle Behandlungsstandard für rekonstruktive Verfahren bei der Behandlung von Verbrennungen und traumatischen Gewebedefekten. Durch die Entnahme von Spalthaut entsteht eine neue Wunde teilweiser Dicke, die als Entnahmestelle bezeichnet wird.(1) Schmerzen an der Entnahmestelle sind eines der belastendsten Symptome, über die Patienten in der frühen postoperativen Phase berichten.4,5 Größere Entnahmestellen stimulieren eine größere Anzahl von Schmerzrezeptoren und folglich ist der Schmerz proportional zur Größe des entnommenen Transplantats.6 Häufig wird berichtet, dass die Entnahmestelle schmerzhafter ist als die Empfängerstelle,7 was sich negativ auf die frühe Mobilisierung, den Schlaf und den Bedarf an Analgetika nach der Operation auswirkt.(1) Am häufigsten werden Autotransplantate mit geteilter Dicke an einer bequemen und ästhetisch wenig störenden Stelle entnommen. häufig der laterale Oberschenkelbereich, der vom Nervus cutaneus femoris lateralis (LFCN) innerviert wird. Wenn jedoch eine größere Transplantatfläche benötigt wird, wird diese von der Vorderseite des Oberschenkels entnommen, die vom N. femoralis innerviert wird.(2) Für die Entnahme von Hauttransplantaten wurde eine regionale Nervenblockade vorgeschlagen, die nachweislich zu einer besseren und länger anhaltenden Analgesie führt.(2) Die Anwendung des Fascia-iliaca-Kompartimentblocks beinhaltet die Verteilung des Anästhetikums auf die Gebiete der femoralen und lateralen Hautnerven.(3) Empfehlungen der American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine zu Lokalanästhetika in der pädiatrischen Regionalanästhesie aus dem Jahr 2018 gaben an, dass die ultraschallgeführte Faszienebene blockiert Da die Blockade der Fascia iliaca mit einer empfohlenen Dosis von 0,25–0,75 erfolgreich und sicher durchgeführt werden kann mg/kg Bupivacain 0,25 %.(4) Die Verlängerung der Analgesie nach jeder Operation ist das Ziel eines jeden Arztes, und der Fascia-Iliaca-Block (FIB), der bei vielen Operationen häufig zur postoperativen Analgesie eingesetzt wird, ist eine Nervenblockadetechnik mit nachgewiesener Wirksamkeit. Aber das hat die überlegene Wirkung, den Schmerz zu betäuben. Handelt es sich um den Fascia iliaca-Hervus-Block oder den Schwanzblock?

Das Ziel dieser Studie ist es, die postoperative analgetische Wirkung und Sicherheit der Fascia-iliaca-Nervenblockade im Vergleich zur Schwanzblockade bei pädiatrischen Patienten zu vergleichen, die sich einer Transplantationsoperation unterziehen.