Kognitive atferdsbehandlinger for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) søvnforstyrrelse

Gjentatte, stereotype mareritt og søvnløshet karakteriserer vanligvis posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Å identifisere de patofysiologiske mekanismene for forstyrret søvn ved PTSD har derfor antatt betydelig klinisk betydning. Vi har tidligere rapportert en økning i rask øyebevegelsesaktivitet (REM-aktivitet) under REM-søvn (REMS) i krigsveteraner fra Vietnamkrigen med PTSD, og ​​dette funnet kan sees på som konsistent med synet om at de fleste, men ikke alle, drømmer skjer under REMS og den gjentatte observasjonen at REM-aktivitet korrelerer med intensiteten av drømmementering. Det er et økende antall bevis for at posttraumatiske mareritt kan reagere på psykologiske behandlingsintervensjoner. En kognitiv atferdsteknikk med tittelen imagery rehearsal (IR) har nemlig blitt rapportert å være effektiv i behandlingen av slike mareritt hos ofre for kriminalitet og hos kvinner som har blitt seksuelt overgrep. I en liten pilotstudie har det også blitt rapportert å være effektivt i behandlingen av Vietnamveteraner med kamprelatert PTSD. De to målene med dette forslaget er: 1. For å sammenligne, i en studie med tilfeldig tildeling og et parallell gruppedesign, effektiviteten i å kontrollere den subjektive søvnforstyrrelsen hos veteraner med PTSD av IR og Sleep and Nightmare Management (SN), en psykologisk behandling som retter seg mot livsstressorer og problemer med søvnhygiene som kan forverre søvnløshet og mareritt. 2. I en undergruppe av disse fagene, for å sammenligne effektiviteten i å redusere REM-aktiviteten til IR og SN.