Kognitive adfærdsmæssige behandlinger for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) søvnforstyrrelse

Gentagne, stereotype mareridt og søvnløshed karakteriserer almindeligvis posttraumatisk stresslidelse (PTSD). At identificere de patofysiologiske mekanismer for forstyrret søvn ved PTSD har derfor antaget betydelig klinisk betydning. Vi har tidligere rapporteret en stigning i hurtig øjenbevægelsesaktivitet (REM-aktivitet) under REM-søvn (REMS) i krigsveteraner fra Vietnamkrigen med PTSD, og ​​dette fund kan ses som i overensstemmelse med det synspunkt, at de fleste, men ikke alle, drømmer sker under REMS og den gentagne observation, at REM-aktivitet korrelerer med intensiteten af ​​drømmementation. Der er en voksende mængde beviser for, at posttraumatiske mareridt kan reagere på psykologiske behandlingsinterventioner. En kognitiv adfærdsteknik med titlen imagery rehearsal (IR) er nemlig blevet rapporteret at være effektiv i behandlingen af ​​sådanne mareridt hos ofre for kriminalitet og hos kvinder, der er blevet seksuelt overfaldet. I et lille pilotstudie er det også blevet rapporteret at være effektivt i behandlingen af ​​Vietnam-veteraner med kamprelateret PTSD. De to formål med dette forslag er: 1. For at sammenligne, i et studie med tilfældig tildeling og et parallelt gruppedesign, effektiviteten i at kontrollere den subjektive søvnforstyrrelse hos veteraner med PTSD af IR og Sleep and Nightmare Management (SN), en psykologisk behandling, der retter sig mod livsstressorer og problemer med søvnhygiejne som kan forværre søvnløshed og mareridt. 2. I en undergruppe af disse emner, for at sammenligne effektiviteten til at reducere REM-aktivitet af IR og SN.