Trattamenti cognitivo comportamentali per disturbi del sonno post-traumatico da stress (PTSD).

Incubi e insonnia ripetitivi e stereotipati caratterizzano comunemente il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). L'identificazione dei meccanismi fisiopatologici del sonno interrotto nel PTSD ha quindi assunto una notevole importanza clinica. In precedenza abbiamo segnalato un aumento dell'attività di movimento rapido degli occhi (attività REM) durante il sonno REM (REM) nei veterani del combattimento della guerra del Vietnam con PTSD, e questo risultato può essere visto come coerente con l'opinione che la maggior parte, sebbene non tutti, i sogni avvengano durante la fase REMS. e la ripetuta osservazione che l'attività REM è correlata con l'intensità della menta- zione onirica. C'è un numero crescente di prove che gli incubi post-traumatici possono rispondere agli interventi di trattamento psicologico. Vale a dire, una tecnica cognitivo-comportamentale chiamata imagery rehearsal (IR) è stata segnalata come efficace nel trattamento di tali incubi nelle vittime di reato e nelle donne che sono state aggredite sessualmente. In un piccolo studio pilota, è stato anche riportato che è efficace nel trattamento dei veterani del Vietnam con PTSD correlato al combattimento. I due obiettivi di questa proposta sono: 1. Per confrontare, in uno studio con assegnazione casuale e un disegno di gruppo parallelo, l'efficacia nel controllare il disturbo soggettivo del sonno nei veterani con PTSD di IR e Sleep and Nightmare Management (SN), un trattamento psicologico che prende di mira i fattori di stress della vita e i problemi con l'igiene del sonno che possono esacerbare l'insonnia e gli incubi. 2. In un sottogruppo di questi soggetti, confrontare l'efficacia nel ridurre l'attività REM di IR e SN.