Kognitiva beteendebehandlingar för posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) sömnstörningar

Repetitiva, stereotypa mardrömmar och sömnlöshet kännetecknar vanligtvis posttraumatisk stressyndrom (PTSD). Att identifiera de patofysiologiska mekanismerna för störd sömn vid PTSD har därför antagit avsevärd klinisk betydelse. Vi har tidigare rapporterat en ökning av snabb ögonrörelseaktivitet (REM-aktivitet) under REM-sömn (REMS) i stridsveteraner från Vietnamkriget med PTSD, och detta fynd kan ses som överensstämmande med uppfattningen att de flesta, även om inte alla, drömmar inträffar under REMS och den upprepade observationen att REM-aktivitet korrelerar med intensiteten av drömmening. Det finns en växande mängd bevis för att posttraumatiska mardrömmar kan svara på psykologiska behandlingsinsatser. En kognitiv beteendeteknik med titeln imagery rehearsal (IR) har nämligen rapporterats vara effektiv vid behandling av sådana mardrömmar hos brottsoffer och hos kvinnor som har utsatts för sexuella övergrepp. I en liten pilotstudie har det också rapporterats vara effektivt vid behandling av Vietnamveteraner med stridsrelaterad PTSD. De två målen med detta förslag är: 1. För att jämföra, i en studie med slumpmässig tilldelning och en parallell gruppdesign, effektiviteten i att kontrollera den subjektiva sömnstörningen hos veteraner med PTSD av IR och Sleep and Nightmare Management (SN), en psykologisk behandling som riktar sig till livsstressorer och problem med sömnhygien. som kan förvärra sömnlöshet och mardrömmar. 2. I en undergrupp av dessa ämnen, för att jämföra effektiviteten för att minska REM-aktiviteten hos IR och SN.