En gjennomførbarhetsforsøk for opplæring i hemmende kontroll for å redusere kokainbruk (RCT(01))

Kokainmisbruk er en uopphørlig bekymring for folkehelsen. Atferdsterapier regnes som "standarden for omsorg" for å redusere kokainbruk og forhindre tilbakefall. Selv med intense atferdsmessige intervensjoner er imidlertid tilbakefallsraten til kokainbruk nedslående høy (dvs. 60-95 % av pasientene går tilbake til narkotikabruk). Nye strategier er påtrengende nødvendig for å forbedre behandlingsresultater for kokainbruksforstyrrelser. Det overordnede målet med dette prosjektet er å vurdere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den første effekten av en nyskapende kokainbasert inhiberingskontrollopplæringsprosedyre. Dette målet vil bli oppnådd gjennom gjennomføringen av en fase I-pilotforsøk. Kokainavhengige deltakere vil bli registrert og randomisert for å motta hemmende kontrolltrening til kokain eller nøytrale bilder (N=20/tilstand). Denne foreslåtte intervensjonen, kokainbasert opplæring i hemmende kontroll, vil bli levert ved hjelp av et innovativt dataprogram som lærer kokainmisbrukere å hemme en pre-potent respons på kokain eller nøytrale signaler. Den primære hypotesen er at de foreslåtte prosedyrene er gjennomførbare og akseptable for deltakerne. Gjennomførbarheten vil bli vurdert ved å bestemme tiden som trengs for å registrere målprøven; adaptive randomiseringsutfall; deltakeroppmøte, gjennomføring og overholdelse av studieprosedyrer. Akseptabilitet vil bli bestemt ved hjelp av et spørreskjema om behandlingsakseptabilitet. Den sekundære hypotesen er at deltakere som får kokainbasert inhiberingskontrolltrening vil redusere rusbruken i større grad enn sine motparter i tilstanden med nøytralt bilde. Redusert kokainbruk vil bli demonstrert ved færre positive urinprøver ved bruk av kvalitativ urinanalyse og en reduksjon i nivåer av benzoylecgonin som bestemt ved kvantitativ urinanalyse (dvs. ELISA). Den tredje hypotesen er at deltakere som mottar kokainbasert inhiberingskontrolltrening vil vise forbedret hemmende kontroll og nevrokognitiv funksjon i forhold til sine motparter i tilstanden med nøytralt bilde. Forbedret hemmende kontroll, impulsivitet og kognitiv funksjon vil bli demonstrert ved bruk av et batteri av kliniske instrumenter og laboratorieoppgaver. Den foreslåtte forskningen er svært nyskapende ved at den vil gi kritisk informasjon om gjennomførbarheten, akseptabiliteten, den første effekten av kokainbasert inhibitorkontrolltrening for å redusere narkotikabruk og forbedre hemmende kontroll og nevrokognitiv funksjon hos kokainavhengige deltakere. Kokainbasert hemmende kontrolltrening er også enkel å administrere (dvs. 15 minutter), billig, trenger ikke administreres av en kliniker, og kan lett innlemmes i nåværende atferds- eller samfunnsbaserte behandlingsmetoder for å forbedre vedvarende avholdenhet, og dermed raskt påvirke klinisk forskning og praksis.