Progressiv funksjonell styrketrening ved unilateral spastisk cerebral parese

Cerebral parese (CP) beskriver en gruppe forstyrrelser i utviklingen av bevegelse og holdning, som forårsaker aktivitetsbegrensninger, som tilskrives ikke-progressive forstyrrelser som oppsto i den utviklende hjernen. Det er den vanligste årsaken til bevegelseshemning i barndommen. Barn med CP kan oppleve en rekke nedsatte muskelfunksjoner, som spastisitet, muskelsvakhet og tap av selektiv motorisk kontroll. Muskel strukturelle endringer forårsakes til å aktiveres av mekanismer som begrenser funksjon med vekst og modning. Svakheten funnet hos barn med CP kan tilskrives både endrede nevrale mekanismer og muskelvevsendringer. Flere faktorer påvirker nivået av svakhet funnet i musklene til barn med CP. For det første kan svakhet variere mellom proksimale og distale lemmuskler. Stackhouse et al. fant at den maksimale frivillige kontraksjonen (MVC) var mer svekket i plantarbøyerne enn quadriceps hos barn med mild CP sammenlignet med kontroller. For det andre kan det maksimale dreiemomentet variere i henhold til hastigheten på lemmens bevegelse. Maksimalt dreiemoment for knebøyerne og -ekstensorene hos 24 barn med CP ble funnet å avta med økende hastighet på en isokinetisk maskin. For det tredje kan toppmomentet variere i henhold til muskellengden. En isokinetisk studie av 44 barn og unge med CP fant at toppmoment i hofteabduktorene oppsto når muskelen var i en forlenget stilling med benet fortsatt i adduksjon. For det fjerde ble det funnet at typen sammentrekning konsekvent påvirker det maksimale dreiemomentet hos både barn med CP og de som vanligvis utvikler seg, med eksentrisk kraft som er større enn konsentrisk kraft i samme muskel. Selv om alle nedsatte muskelfunksjoner begrenser ytelsen til dagliglivets aktiviteter og deltakelse hos et barn med CP, har en fersk studie vist at muskelsvakhet viste en sterkere assosiasjon med bevegelighetsbegrensninger hos barn med CP enn spastisitet. Styrketrening for disse barna forventes derfor å forbedre eller opprettholde deres styrke og funksjonelle ytelse.