Suksess med ekstern kefalisk versjonsstudie

Sittebenspresentasjon forekommer i omtrent 3-4 % av terminsgraviditetene og fører til en av de vanligste indikasjonene for keisersnitt. Forsøk på en ekstern cephalic versjon (ECV) øker betydelig sjansen for cephalic presentasjon ved leveringstidspunktet og reduserer sjansen for keisersnitt. Siden ECV faktisk reduserer frekvensen av keisersnitt, har mange studier forsøkt å finne den beste metoden for å utføre prosedyren for å optimere sjansen for suksess. En fersk metaanalyse konkluderte med at administrering av neuraksial analgesi øker suksessraten for ECV betydelig og øker også forekomsten av vaginal levering. Imidlertid har det vært bare 2 prospektive studier og ingen randomiserte studier som evaluerte suksessen til ECV ved bruk av nevraksial analgesi bare når det første forsøket uten det har mislyktes. Derfor utformet studieteamet en randomisert kontrollert studie med to grupper: Gruppe 1-pasienter som mottar spinalbedøvelse umiddelbart versus gruppe 2-pasienter som forsøkte ECV uten spinalbedøvelse med gjenforsøk på spinal hvis første forsøk mislykkes. Denne studien vil bli utført på fødsel og fødsel ved Mount Sinai West-sykehuset. Pasienter som kommer til fødsel og fødsel ved termin for ECV vil bli kontaktet for påmelding, og de som samtykker til å være en del av studien vil bli randomisert til en gruppe. ECV vil deretter bli forsøkt og levering og neonatale utfall vil bli samlet inn. Pasienter vil sannsynligvis bli registrert i studien fra versjonstidspunktet (omtrent 37 uker) til postpartum. Denne studien vil ta ca. 1-2 år gitt ECV-raten.