Framgång med Extern Cephalic Version Study

Sätesstötspresentation förekommer i cirka 3-4 % av terminsgraviditeterna och leder till en av de vanligaste indikationerna för kejsarsnitt. Försök med en extern cephalic version (ECV) ökar markant risken för cephalic presentation vid tidpunkten för förlossningen och minskar risken för kejsarsnitt. Eftersom ECV faktiskt minskar frekvensen av kejsarsnitt, har många studier försökt fastställa den bästa metoden för att utföra proceduren för att optimera chansen att lyckas. En färsk metaanalys drog slutsatsen att administrering av neuraxiell analgesi signifikant ökar framgångsfrekvensen för ECV och ökar också förekomsten av vaginal förlossning. Det har dock bara gjorts två prospektiva studier och inga randomiserade studier som utvärderade framgången för ECV med neuraxiell analgesi endast när det första försöket utan det har misslyckats. Därför utformade studiegruppen en randomiserad kontrollerad studie med två grupper: Grupp 1-patienter som får spinalbedövning omedelbart kontra grupp 2-patienter som försöker ECV utan spinalbedövning med återförsök att använda en spinal om första försöket misslyckas. Denna studie kommer att genomföras på förlossning och förlossning vid Mount Sinai West-sjukhuset. Patienter som kommer till förlossning och förlossning vid termin för ECV kommer att kontaktas för inskrivning och de som samtycker till att delta i studien skulle randomiseras till en grupp. ECV kommer sedan att göras och förlossnings- och neonatalresultat kommer att samlas in. Patienter kommer sannolikt att inkluderas i studien från tidpunkten för versionen (ungefär 37 veckor) till postpartum. Denna studie kommer att ta cirka 1-2 år med tanke på ECV-frekvensen.