Éxito del estudio de versión cefálica externa

La presentación de nalgas ocurre en aproximadamente el 3-4% de los embarazos a término y conduce a una de las indicaciones más comunes para el parto por cesárea. Intentar una versión cefálica externa (ECV) aumenta significativamente la posibilidad de presentación cefálica en el momento del parto y reduce la posibilidad de cesárea. Dado que la ECV de hecho reduce la tasa de cesáreas, muchos estudios han tratado de determinar el mejor método para realizar el procedimiento para optimizar las posibilidades de éxito. Un metaanálisis reciente concluyó que la administración de analgesia neuroaxial aumenta significativamente la tasa de éxito de la VCE y también aumenta la incidencia de parto vaginal. Sin embargo, solo ha habido 2 estudios prospectivos y ningún ensayo aleatorizado que evaluara el éxito de la VCE usando analgesia neuroaxial solo cuando el intento inicial sin ella ha fallado. Por lo tanto, el equipo del estudio diseñó un ensayo controlado aleatorizado con dos grupos: Grupo 1: pacientes que recibieron anestesia espinal inmediatamente versus Grupo 2: pacientes que intentaron VCE sin anestesia espinal con un nuevo intento usando una espina si el primer intento falla. Este estudio se llevará a cabo sobre el trabajo de parto y el parto en el hospital Mount Sinai West. Las pacientes que se presenten al trabajo de parto y el parto a término para ECV serán abordadas para la inscripción y aquellas que consientan en ser parte del estudio serán aleatorizadas en un grupo. Luego se intentará la ECV y se recopilarán los resultados del parto y neonatales. Es probable que las pacientes se inscriban en el estudio desde el momento de la versión (aproximadamente 37 semanas) hasta el posparto. Este estudio tomará aproximadamente 1-2 años dada la tasa de ECV.