Autolog endotelcellebehandling for reversering av levercirrhose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en 2-arms randomisert studie av pasienter med dekompensert levercirrhose som involverer minimum 23 og maksimum 33 pasienter i hver arm.
Etterforskerne foreslår at transplantasjon av mobiliserte autologe CD133+-celler høstet fra benmargen direkte inn i leveren har evnen til å erstatte og regenerere det skadede sinusoidale endotelet samt normalisere makrofag- og Natural Killer (NK)-cellefunksjon. Nisjen som tilbys av det refenstrerte endotelet kan polarisere makrofagen til antifibrotisk fenotype, samt direkte inaktivere den aktiverte myofibroblasten, noe som resulterer i reversering av leverfibrose og forbedring av leverfunksjonen. Transplantasjon av celler vil skje via intraportalvei levert ved perkutan kanylering av portalvenesystemet.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nur Halisah
- Telefonnummer: 66015193
- E-post: mdcnhj@nus.edu.sg
Studer Kontakt Backup
- Navn: Dan Yock Young
- Telefonnummer: 67727641
- E-post: yock_young_dan@nuhs.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekruttering
- National University Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Dan Yock Young
-
Underetterforsker:
- Mark Muthiah
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Levercirrhose av enhver etiologi, men hvor aktiv sykdom er kontrollert
- Childs A/B/C med Child-Pugh-score >= 5
Og ett av følgende:
- MELD score 10-27
- Klinisk signifikant portalhypertensjon som påvist av gastroøsofageale varicer eller ascites
Ekskluderingskriterier:
- MELD-score >27
- INR>2,5
- HIV
- Anamnese med hematologisk eller hepatisk malignitet innen 5 år fra samtykke
- Annen underliggende malignitet med <1 års overlevelse
- Tilstedeværelse av systemiske sykdommer som kan påvirke overlevelse innen 1 år.
- Oppført for levertransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Behandling
Pasienten vil gjennomgå CD133+-celletransplantasjon i stabil kompensert tilstand. 5 doser GCSF vil bli administrert 5 dager på rad før benmargshøsting. Omtrent 250 ml benmarg vil bli høstet og utsatt for CD133-isolering ved bruk av clinimacs (Miltenyi Biotec) i et lukket system. Under ultralydveiledning vil 50 ml av 50-100 millioner CD133-celler infunderes direkte via transhepatisk rute inn i portalvenøs sirkulasjon i leveren i løpet av 5 minutter. |
5 doser GCSF-injeksjon vil bli injisert under huden på magen for å mobilisere benmargscellene.
Endotel stamceller høstes ved CD133+ MACS (magnetisk aktivert cellesortering) sortering av benmarg og minimum 1x 10^6 og opptil 50-100 x 10^6 celler transplanteres til en leverlapp via et perkutant kateter settes inn i det portale venesystemet ved perkutan transhepatisk tilnærming for engraftment.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll
Ikke-transplantert arm: Pasienter vil motta 5 doser GCSF |
5 doser GCSF-injeksjon vil bli injisert under huden på magen for å mobilisere benmargscellene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring av stadieinndeling av fibrose (Ishak)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forbedring av fibrosestadium (Ishak) > 1 poeng
|
3 måneder
|
|
Forbedring av leverfibrose på MRE (magnetisk resonans elastografi)
Tidsramme: 6 måneder
|
Forbedring av leverfibrose ved MRE (magnetisk resonans elastografi) > 2 poeng
|
6 måneder
|
|
Forbedring av MELD (Model of End stage Liver Disease) poengsum eller Child Pugh State
Tidsramme: 6 måneder
|
Forbedring av MELD (Model of End stage Liver Disease) poengsum eller Child Pugh State med minst 2 poeng
|
6 måneder
|
|
Forbedring av kvantitativ fibrose
Tidsramme: 1 år
|
Forbedring av kvantitativ fibrose på histologi > 10 %
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generell overlevelse og forbedring
Tidsramme: 1 år
|
Samlet overlevelse
|
1 år
|
|
Generell forbedring i leverfunksjonstester
Tidsramme: 1 år
|
Forbedring av leverfunksjonstester, spesielt total bilirubin, albumin og protrombintid
|
1 år
|
|
Forbedring av hepatisk venetrykk
Tidsramme: 3 måneder
|
Forbedring av hepatisk venetrykk
|
3 måneder
|
|
Forekomst av klinisk dekompensasjon
Tidsramme: 1 år
|
Hyppighet av forekomst av klinisk dekompensasjon
|
1 år
|
|
Generell forbedring av pasientrapportert resultat
Tidsramme: 6 måneder
|
Forbedring av pasientrapportert resultat (livskvalitet Short Form Health Survey SF-36 for levercirrhose)
|
6 måneder
|
|
Generell forbedring av MELD-score
Tidsramme: 1 år
|
Rate av forverring av MELD-poengsum (Kaplan Meier-analyse)
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mark Muthiah, National University Hospital, Singapore
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2016/00711
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på GCSF
-
NCT02465801FullførtKjemoterapi-indusert nøytropeni
-
NCT01919710FullførtKreft | Svulst | Underdose (Utilsiktet)
-
NCT03251768FullførtKjemoterapi-indusert nøytropeni
-
NCT04514692AvsluttetLivmorhalskreft | Livmorkreft
-
NCT03202927Fullført
-
NCT00658385Fullført
-
NCT01658956Ukjent
-
NCT02649673AvsluttetSmåcellet lungekreft | Eggstokkreft
-
NCT01569087FullførtKjemoterapi-indusert nøytropeni