Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Visceral manifoldstudie for reparasjon av Thoracoabdominal Aortaaneurismer

18. oktober 2022 oppdatert av: Thomas Naslund, Vanderbilt University Medical Center
Det primære formålet med den kliniske undersøkelsen er å vurdere bruken av stentgraftsystemet Visceral Manifold Thoracoabdominal Aortic Aneurysms (VTAAA) for å reparere thoracoabdominale aortaaneurismer hos pasienter med passende anatomi. Hovedhensikten med studien er å vurdere sikkerheten (dvs. frihet fra store uønskede hendelser (MAE) etter 30 dager) og foreløpig effektivitet (dvs. behandlingssuksess og teknisk suksess) til enheten (dvs. andelen av behandlingsgruppene som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter ett år).

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Avsluttet

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Hovedformålet med denne studien er å evaluere sikkerheten til denne enheten siden det ikke er noen eller svært begrensede enheter og kliniske alternativer tilgjengelig for denne pasientpopulasjonen. Det primære sikkerhetsendepunktet for denne studien er sikkerhet frihet fra alvorlige uønskede hendelser (MAE) etter 30 dager eller under sykehusinnleggelse hvis dette overstiger 30 dager. Større uønskede hendelser inkluderer død, tarmiskemi, hjerteinfarkt, paraplegi, nyresvikt, respirasjonssvikt og hjerneslag. Det primære sikkerhetsendepunktet vil bli analysert for å bestemme statistisk signifikans sammenlignet med et målytelsesmål. En litteraturgjennomgang av utfall av åpen kirurgisk reparasjon ble brukt for å lage ytelsesmålet da det ikke er et sammenlignbart endovaskulært alternativ å bruke for analyse. Ytelsesmålet ble valgt basert på utvalget av forsøkspersoner som opplevde en alvorlig bivirkning etter 30 dager. Området ble beregnet basert på antakelser om minimum og maksimum antall personer som opplevde minst én MAE i den historiske åpne kirurgiske reparasjonsgruppen. Basert på litteraturen som er gjennomgått og antakelsene ovenfor, er utvalget av personer som opplever minst én MAE i den åpne kirurgiske reparasjonsgruppen 30,5 % til 77,4 %.

Det primære effektivitetsendepunktet er andelen av studiepersonene med suksess i behandlingen etter 1 år. Dataene vil bli presentert som kvalitetsresultater med antall studieobjekter med behandlingssuksess sammenlignet med den totale pasientpopulasjonen.

I tillegg vil dataresultater fra denne studien legges inn i en felles vaskulær database slik at data kan slås sammen med andre PS-IDEer. Dette vil gi konsistent rapportering på tvers av PS-IDE-ene. I tillegg vil PS-IDE-ene evaluere den samme enheten og endepunktene for å tillate en samling av data på tvers av nettstedene.

De samlede dataene vil bli delt inn i to separate studiearmer: primær studiearm og utvidet utvalgsarm.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
4

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Primærarm

Generelle inkluderingskriterier:

  • En pasient kan delta i studien hvis pasienten har minst ett av følgende:

    • Et aneurisme med en maksimal diameter større enn eller lik 5,5 cm eller 2 ganger normal diameter like proksimalt til aneurismet ved bruk av ortogonale (dvs. vinkelrett på senterlinjen) målinger
    • Aneurisme med en historie med vekst større enn eller lik 0,5 cm på 6 måneder
    • Sakkulær aneurisme anses å ha betydelig risiko for ruptur
    • Symptomatisk aneurisme større enn 4,5 cm
  • Aksillær eller brachial og iliaca eller femoral tilgangskarmorfologi som er kompatibel med vaskulære tilgangsteknikker, enheter eller tilbehør, med eller uten bruk av en kirurgisk kanal

  • Proksimal landingssone for thoraxbifurkasjonsstentgraft som har:

    • Større enn eller lik 2,5 cm ikke-aneurysmalt aortasegment inkludert tidligere plassert graftmateriale (hals) distalt til venstre subclavia arterie (LSA) diameter i området 26-42 mm
    • Tilstrekkelig avstand fra cøliakiarterien for å imøtekomme kanylering fra det antegrade tilgangspunktet når man vurderer den totale utplasserte lengden av thoraxbifurkasjonen og visceral manifold
    • Minste grenkardiameter større enn 5 mm
  • Iliac arterie eller distalt fikseringssted for aorta, inkludert både naturlig vev og tidligere plassert graft, større enn eller lik 15 mm i lengde og diameter i området 8 - 25 mm
  • Alder: over eller lik 18 år
  • Forventet levealder: over 1 år

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten er en god kandidat for og velger for åpen kirurgisk reparasjon
  • Kan behandles i henhold til bruksanvisningen med en lovlig markedsført endovaskulær enhet
  • Er kvalifisert for registrering i en produsent-sponset IDE på undersøkelsesstedet
  • Uvillig til å overholde oppfølgingsplanen
  • Manglende evne eller avslag på å gi informert samtykke
  • Haster eller akutt presentasjon
  • Pasienten er gravid eller ammer
  • Pasienten har en innesluttet ruptur
  • Pasienten har en sprukket aneurisme
  • Pasienten har en disseksjon i den delen av aorta som skal behandles
  • Obstruktiv stenting av noen eller alle de viscerale karene
  • Dårlig ytelsesstatus inkludert to store systemsvikt (inkludert men ikke begrenset til kardiovaskulær, lunge, nyre, hepatobiliær og nevromuskulær)

Medisinske eksklusjonskriterier

  • Kjente sensitiviteter eller allergier mot konstruksjonsmaterialene til enhetene, inkludert nitinol (Nikkel: Titanium) polyester, platina-iridium, polytetrafluoretylen (PTFE), platina, gull, polyetylen eller rustfritt stål.
  • Kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for antikoagulasjons- eller kontrastmidler som ikke kan behandles tilstrekkelig medisinsk
  • Ukorrigerbar koagulopati
  • Kroppshabitus som vil hemme røntgenvisualisering av aorta eller overskrider den sikre kapasiteten til utstyret
  • Pasienten har hatt en større kirurgisk eller intervensjonsprosedyre som ikke er relatert til behandlingen av aneurismet planlagt mindre enn 30 dager etter endovaskulær reparasjon
  • Ustabil angina (definert som angina med en progressiv økning i symptomer, ny debut i hvile eller nattlig angina)
  • Systemisk eller lokal infeksjon som kan øke risikoen for endovaskulær graftinfeksjon
  • Baseline kreatinin større enn eller lik 2,0 mg/dL
  • Anamnese med bindevevslidelser (f.eks. Marfans syndrom kun i primærarmen, ikke aktuelt for pasienter i utvidet tilgangsarm, Ehlers Danlos syndrom)
  • Tidligere aneurismereparasjon som ville innebære relining av det tidligere plasserte transplantatmaterialet som krever plassering av undersøkelsessystemet i en landingssone som utvider seg utover grensene for det tidligere plasserte transplantatmaterialet

Anatomiske eksklusjonskriterier:

  • Minste grenkardiameter mindre enn 5 mm
  • Trombe eller overdreven forkalkning i den proksimale aortahalsen
  • Anatomi som ikke tillater vedlikehold av minst én åpen hypogastrisk arterie
  • Anatomi som ikke tillater primær eller assistert åpenhet av venstre subclavia arterie

Inkluderingskriterier for utvidet utvalgsarm

  • Pasient som oppfyller kriteriene for inkludering i den primære studiearmen, men som har ett eller flere av følgende kriterier som vil ekskludere dem fra den primære studiearmen:
  • Minste grenkardiametere <mindre enn 5 mm
  • Haster eller akutt presentasjon
  • Pasienten har en innesluttet ruptur
  • Pasienten har en sprukket aneurisme
  • Pasienten har en type B-disseksjon (subakutt eller kronisk) i den delen av aorta som skal behandles
  • Dårlig ytelsesstatus inkludert to store systemsvikt (inkludert men ikke begrenset til kardiovaskulær, lunge, nyre, hepatobiliær og nevromuskulær)
  • Baseline kreatinin større enn eller lik 2,0 mg/dL
  • Anatomi som ikke tillater vedlikehold av minst én hypogastrisk arterie
  • Anatomi som ikke tillater primær eller assistert åpenhet av venstre subclavia arterie
  • Tidligere aneurismereparasjon som ville innebære relining av det tidligere plasserte transplantatmaterialet som krever plassering av undersøkelsessystemet i en landingssone som utvider seg utover grensene for det tidligere plasserte transplantatmaterialet
  • Obstruktiv stenting av noen eller alle de viscerale karene

Eller

  • En pasient som oppfyller kriteriene for inkludering i den primære studiegruppen og:
  • Ville ikke være kvalifisert for den primære studiearmen etter en annen dokumentert årsak enn de som er skissert ovenfor, og
  • I henhold til hovedetterforskerens mening, med samtykke fra IRB, er alternative terapier utilfredsstillende, og den sannsynlige risikoen ved bruk av undersøkelsesutstyret er ikke større enn den sannsynlige risikoen fra sykdommen eller tilstanden.

Disse vil bli bestemt ved standardbehandlingsvurderinger av deres sykdoms-/aneurismemorfologi av den behandlende etterforskeren.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Primærarm
Bruk av thoraxbifurkasjonen og den viscerale manifolden for å reparere thoracoabdominale aortaaneurismer hos pasienter med passende anatomi.
Enhet: Thoracoabdominal aortaaneurisme reparasjon
Reparasjon av thorakoabdominal aortaaneurisme
Eksperimentell: Utvidet valgarm
Bruk av thoraxbifurkasjonen og den viscerale manifolden for å reparere thoracoabdominale aortaaneurismer hos pasienter med passende anatomi.
Enhet: Thoracoabdominal aortaaneurisme reparasjon
Reparasjon av thorakoabdominal aortaaneurisme

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhetsendepunkt: Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager
Frihet fra store uønskede hendelser (MAE) etter 30 dager.
30 dager
Foreløpig effektivitet
Tidsramme: 1 år
Andel av forsøkspersoner behandlet med enheten som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter 1 år.
1 år

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært sikkerhetsendepunkt: Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Frihet fra store uønskede hendelser (MAE) ved 6 måneder.
6 måneder
Sekundært sikkerhetsendepunkt: Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 1 år.
Frihet fra store uønskede hendelser (MAE) etter 1 år.
1 år.
Sekundært sikkerhetsendepunkt: Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år.
Frihet fra store uønskede hendelser (MAE) ved 2 år.
2 år.
Sekundært sikkerhetsendepunkt: Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 3 år.
Frihet fra store uønskede hendelser (MAE) ved 3 år.
3 år.
Sekundært sikkerhetsendepunkt: Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 4 år.
Frihet fra store uønskede hendelser (MAE) ved 4 år.
4 år.
Sekundært sikkerhetsendepunkt: Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 5 år.
Frihet fra store uønskede hendelser (MAE) ved 5 år.
5 år.
Sekundær effektivitetsvurdering
Tidsramme: 30 dager.
Andel av forsøkspersoner behandlet med enheten som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter 30 dager som definert ved eksklusjon av aneurisme.
30 dager.
Sekundær effektivitetsvurdering
Tidsramme: 6 måneder.
Andel av forsøkspersoner behandlet med enheten som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter 6 måneder som definert ved eksklusjon av aneurisme.
6 måneder.
Sekundær effektivitetsvurdering
Tidsramme: 2 år.
Andel av forsøkspersoner behandlet med enheten som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter 2 år som definert ved eksklusjon av aneurisme.
2 år.
Sekundær effektivitetsvurdering
Tidsramme: 3 år.
Andel av forsøkspersoner behandlet med enheten som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter 3 år som definert ved eksklusjon av aneurisme.
3 år.
Sekundær effektivitetsvurdering
Tidsramme: 4 år.
Andel av forsøkspersoner behandlet med enheten som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter 4 år som definert ved eksklusjon av aneurisme.
4 år.
Sekundær effektivitetsvurdering
Tidsramme: 5 år.
Andel av pasienter behandlet med enheten som oppnår og opprettholder behandlingssuksess etter 5 år som definert ved eksklusjon av aneurisme.
5 år.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Vanderbilt University Medical Center

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Medtronic

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Thomas C Naslund, MD, Chief, Division of Vascular Surgery

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
18. august 2017

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
2. mars 2018

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
6. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
10. april 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
10. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
13. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
8. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
18. oktober 2022

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 161627

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Dataresultater fra denne studien vil bli lagt inn i en felles vaskulær database slik at data kan slås sammen med andre PS-IDEer. Dette vil gi konsistent rapportering på tvers av PS-IDE-ene. I tillegg vil PS-IDE-ene evaluere den samme enheten og endepunktene for å tillate en samling av data på tvers av nettstedene.

De samlede dataene vil bli delt inn i to separate studiearmer: primær studiearm og utvidet utvalgsarm.

IPD-delingstidsramme

Etter fullført studie

Tilgangskriterier for IPD-deling

Samlede data vil bli delt med andre etterforskere som evaluerer den samme enheten og endepunktene.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Thoracoabdominal aortaaneurisme

Kliniske studier på Thoracoabdominal aortaaneurisme reparasjon

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger