Lovastatin som en nevroprotektiv behandling for tidlig stadium av Parkinsons sykdom
Lovastatin som en nevroprotektiv behandling for tidlig stadium av Parkinsons sykdom: en enkeltsenter, dobbeltblind, placebokontrollert randomisert studie
Bakgrunn: Nyere bevis har vist at statiner, spesielt lipofile statiner, kan ha en nevrobeskyttende fordel ved Parkinsons sykdom (PD). Vi tar sikte på å utføre en randomisert placebokontrollert studie som evaluerer den sykdomsmodifiserende effekten av lovastatin hos pasienter med tidlig stadium PD.
Metoder og studiedesign: Denne studien vil være en fase II, enkeltsenter, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert parallellgruppestudie. I denne studien skal vi undersøke muligheten for at lovastatin, et svært potent lipofilt statin, har sykdomsmodifiserende effekter ved PD. Vi skal registrere 80 pasienter med tidlig stadium PD-pasienter. Forsøkspersonene vil deretter bli randomisert til en 48 ukers dobbeltblind behandlingsperiode med lovastatin 80 mg/dag eller placebo. Primære endepunkter er endringer i motorisk alvorlighetsgrad basert på Movement Disorder Society-Unified Parkinsons Disease Rating Scale motorisk sub-score (MDS-UPDRS del III, med høyere tall som indikerer mer alvorlig sykdom). I løpet av oppfølgingsperioden kunne dosen av anti-parkinsonisme legges til dersom både pasienter og leger mente den kliniske tilstanden ble forverret. Endringer i PD-medisinering målt ved levodopa-ekvivalent dose (LED) vil bli registrert ved hvert besøk. De sekundære endepunktene som ble målt inkluderer MDS-UPDRS totalskåre, del I og del II sub-skårer, tidspunktet og dosen av tilleggsmedisiner mot parkinsonisme i behandlingsperioden, endringene i 18F-DOPA PET-opptak og MMSE-skårer, og globalt inntrykk skala (GCI) av pasienter og etterforskere ved slutten av studien.
Forventede resultater: Vi antar at lovastatin vil bremse både motoriske og kognitive symptomer forverring og dopaminerg neuronal degenerasjon hos pasienter med tidlig stadium PD.
Studiens betydning: Vår studie vil gi klasse II bevis på at intensiv lipidsenkning med lovastatin 80 mg/dag reduserer sykdomsprogresjonen hos pasienter med tidlig stadium PD.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 2, enkeltsenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppe, 2-armsstudie hos pasienter med mild til moderat PD. Det vil være tre faser i studien. En innledende 12-ukers screeningsfase ble utført for å bestemme kvalifisering. Etter informert samtykke vil PD-pasienter i tidlig stadium med Hoehn-Yahr stadium 1 bli registrert, og deltakerne vil bli bedt om å slutte med tidligere brukte anti-parkinsonismemedisiner i minst én måned for å se alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved starten av studien vil deltakerne motta en omfattende vurdering av parkinsonismesymptomer ved bruk av Movement Disorder Society-Unified Parkinsons sykdomsvurderingsskala (MDS-UPDRS), global kognitiv test ved bruk av MMSE, og vil bli arrangert for 18F-DOPA PET-skanning for å evaluere dopaminerg reserve i striatum. Deltakerne vil også bli bedt om å faste i minst 8 timer for å sjekke baseline laboratorietesten, inkludert lever/nyrefunksjoner, lipidprofiler og serum CK-nivå. Forsøkspersonene vil deretter bli randomisert til en 48 ukers dobbeltblind behandlingsperiode med oral lovastatin 80 mg/dag eller placebo. Forsøkspersoner i begge grupper vil delta på ytterligere 5 klinikkbesøk etter 4, 12, 24, 36 og 48 uker, hvor de blir spurt om deres nevrologiske symptomer og blir evaluert av MDS-UPDRS. I løpet av oppfølgingsperioden kunne dosen av anti-parkinsonisme legges til dersom både pasienter og leger mente den kliniske tilstanden ble forverret. Endringer i PD-medisinering målt ved levodopa-ekvivalent dose (LED) vil bli registrert ved hvert besøk. Ved siste besøk vil pasienter bli arrangert for å motta oppfølgingen 18F-DOPA PET-skanning for å evaluere den dopaminerge reservasjonen i striatum og motta MDS-UPDRS og MMSE-evaluering. De sekundære endepunktene som ble målt inkluderer MDS-UPDRS totalskåre, del I og del II sub-skårer, tidspunktet og dosen av tilleggsmedisiner mot parkinsonisme i behandlingsperioden, endringene i 18F-DOPA PET-opptak og MMSE-skårer, og globalt inntrykk skala (GCI) av pasienter og etterforskere ved slutten av studien.
Etter at skjemaet for informert samtykke er utfylt, vil hver pasient delta i studien i opptil 48 uker (en screeningperiode på ≤12 uker, etterfulgt av et baseline-besøk, 48 uker med dobbeltblind behandling og en 4-ukers post-dose Sikkerhetsoppfølgingsbesøk) Sikkerhetsoppfølgingsbesøket etter dose er for pasienter som avslutter tidlig eller ikke er villige til å delta i den åpne utvidelsesstudien):
- Visningsperiode: 16 uker
- Behandlingsperiode: 48 uker
- Sikkerhetsoppfølgingsperiode: 4 uker Etter fullføring av behandlingsperioden i denne dobbeltblinde, placebokontrollerte studien, vil pasienter bli tilbudt muligheten til å registrere seg i en åpen utvidelsesstudie inntil 5 år. Slutten av studien er definert som datoen for siste besøk til den siste pasienten i studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chin-Hsien Lin, MD, PhD
- Telefonnummer: 65335 886-2-23123456
- E-post: chlin@ntu.edu.tw
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Chin-Hsien Lin, MD,PhD
- Telefonnummer: 65335 886-2-3123456
- E-post: chlin@ntu.edu.tw
-
Hovedetterforsker:
- Chin-Hsien Lin, MD,PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er informert og gitt god tid og mulighet til å tenke over hans/hennes deltakelse i denne studien, og har gitt sitt skriftlige informerte samtykke på et godkjent samtykkeskjema for Independent Review Board (IRB).
- Pasienten anses som pålitelig og i stand til å følge protokollen, besøksplanen eller medisinadministrasjonen i henhold til etterforskerens vurdering.
- Pasienten har en dokumentert historie med idiopatisk PD i samsvar med UK Parkinsons Disease Society Brain Bank Diagnostic kriterier [14] før screeningbesøket.
- Modifisert Hoehn og Yahr-stadium =1 i av medisinering (stopp medisinering i 1 måned)
- Pasientene har ikke tidligere mottatt medisiner mot parkinsonisme (medikamentnaive) eller hadde sluttet med medisiner i minst 1 måned.
- Alder 30-90 år
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har noen form for sekundær eller atypisk parkinsonisme (f.eks. medikamentindusert, etter slag).
- Pasienten har kjent abnormitet på hjerne-CT- eller MR-avbildning som anses å forårsake symptomer eller tegn på nevrologisk dysfunksjon.
- Tidligere intracerebral kirurgisk intervensjon for PD inkludert dyp hjernestimulering (DBS).
- Tidligere eller nåværende bruk av statiner som lipidsenkende terapi
- Sluttstadium nyresykdom (kreatininclearance eGFR
- Unormal leverfunksjon med aspartattransaminase (AST) eller alanintransaminase (ALAT) >2 x øvre normalgrense.
- Kreatinkinase (CK) >2 x øvre normalgrense.
- Historie med myopati eller rabdolyolyse.
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Pasienten har en historie med kronisk alkohol- eller narkotikamisbruk i løpet av de siste 2 årene.
- Eksponering for nevroleptika (antipsykotiske legemidler) i mer enn 1 måned i løpet av de siste 2 årene, eller enhver eksponering i løpet av det siste året (unntatt quetiapin).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv
Lovastatin 80 mg per dag i 48 uker.
|
Lovastatin 80 mg eller placebo bruk i 48 uker.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 80 mg per dag i 48 uker.
|
placebo i 48 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer av MDS-UPDRS del III (motorisk subskala) fra baseline til uke 48
Tidsramme: Etter at skjemaet for informert samtykke er utfylt, vil hver pasient delta i studien i opptil 48 uker (en screeningperiode på ≤12 uker, etterfulgt av et baseline-besøk, 48 uker med dobbeltblind behandling og en 4-ukers post-dose Sikkerhetsoppfølgingsbesøk
|
Mål de motoriske symptomene alvorlighetsgradsendringer av Parkinsons sykdom
|
Etter at skjemaet for informert samtykke er utfylt, vil hver pasient delta i studien i opptil 48 uker (en screeningperiode på ≤12 uker, etterfulgt av et baseline-besøk, 48 uker med dobbeltblind behandling og en 4-ukers post-dose Sikkerhetsoppfølgingsbesøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chin-Hsien Lin, MD, PhD, National Taiwan University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Parkinsons sykdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere
- Lovastatin
- L 647318
- Dihydromevinolin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCTRC201702
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Parkinsons sykdom
-
NCT07277699Fullført
-
NCT07402928RekrutteringSunn | Parkinson | Medisinadministrasjon
-
NCT07289477RekrutteringMultippel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)
-
NCT02305277Fullført
-
NCT07217054RekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinsons sykdom
-
NCT07148700RekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | Parkinsons sykdom (PD) | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinsons sykdom
-
NCT07630792Har ikke rekruttert ennåParkinsons sykdom | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinson sykdom (PD), postural balanse
-
NCT07204652RekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | Parkinsons sykdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYKDOM (lidelse)
Kliniske studier på Lovastatin
-
NCT02680379Fullført
-
NCT00462280FullførtPrecancerøs tilstand | Stage II melanom | Stage 0 melanom | Stage I melanom
-
NCT00685685Fullført
-
NCT01976936FullførtSlag | Gulsott | Rabdomyolyse
-
NCT07282756RekrutteringPeriodontitt | Periodontale sykdommer | Tannkjøttsykdom | Røykere
-
NCT00116870FullførtKoronararteriesykdom | Aterosklerose
-
NCT00000477FullførtMyokardiskemi | Hjertesykdommer | Kardiovaskulære sykdommer | Koronar sykdom | Aterosklerose | Hyperkolesterolemi
-
NCT00684723Fullført
-
NCT00243880Fullført