Lovastatin som en neurobeskyttende behandling for tidligt stadie af Parkinsons sygdom
Lovastatin som en neurobeskyttende behandling for tidligt stadie af Parkinsons sygdom: et enkeltcenter, dobbeltblindt, placebokontrolleret randomiseret forsøg
Baggrund: Nylige beviser har vist, at statiner, især lipofile statiner, kan have en neurobeskyttende fordel ved Parkinsons sygdom (PD). Vi sigter mod at udføre et randomiseret placebo-kontrolleret forsøg, der evaluerer den sygdomsmodificerende effekt af lovastatin hos patienter med PD i et tidligt stadium.
Metoder og studiedesign: Dette studie vil være et fase II, enkeltcenter, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret parallelgruppestudie. I dette forsøg vil vi undersøge muligheden for, at lovastatin, et meget potent lipofilt statin, har sygdomsmodificerende virkninger ved PD. Vi vil indskrive 80 patienter med PD-patienter i et tidligt stadie. Forsøgspersoner vil derefter blive randomiseret til en 48-ugers dobbeltblind behandlingsperiode med lovastatin 80 mg/dag eller placebo. Primære endepunkter er ændringer i motorisk sværhedsgrad baseret på Movement Disorder Society-Unified Parkinsons Disease Rating Scale motorisk sub-score (MDS-UPDRS del III, med højere tal, der indikerer mere alvorlig sygdom). I opfølgningsperioden kunne dosis af anti-parkinsonisme tilføjes, hvis både patienter og læger mente, at den kliniske tilstand forværredes. Ændringer i PD-medicin målt ved levodopa-ækvivalent dosis (LED) vil blive registreret ved hvert besøg. De målte sekundære endepunkter inkluderer MDS-UPDRS totalscore, del I og del II subscores, timingen og dosis af tilføjet anti-parkinsonisme medicin i behandlingsperioden, ændringerne af 18F-DOPA PET optagelse og MMSE scores og globalt indtryk. skala (GCI) af patienter og efterforskere ved afslutningen af undersøgelsen.
Forventede resultater: Vi antager, at lovastatin ville bremse både motoriske og kognitive symptomers forværring og dopaminerg neuronal degeneration hos patienter med tidligt stadium PD.
Studiets betydning: Vores undersøgelse vil give Klasse II-evidens for, at intensiv lipidsænkning med lovastatin 80 mg/dag reducerer sygdomsprogressionen hos patienter med tidligt stadium PD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 2, enkeltcenter, randomiseret, dobbelt-blindt, placebokontrolleret, parallel-gruppe, 2-arm studie med patienter med mild til moderat PD. Der vil være tre faser i undersøgelsen. En indledende 12-ugers screeningsfase blev udført for at bestemme egnethed. Efter informeret samtykke vil tidlige PD-patienter med Hoehn-Yahr trin 1 blive tilmeldt, og deltagerne vil blive bedt om at stoppe tidligere anvendte anti-parkinsonisme-medicin i mindst en måned for at se grundlinjesygdommens sværhedsgrad. Ved starten af undersøgelsen vil deltagerne modtage en omfattende evaluering af parkinsonismesymptomer ved hjælp af Movement Disorder Society-Unified Parkinsons disease rating scale (MDS-UPDRS), global kognitiv test ved hjælp af MMSE, og vil blive arrangeret for 18F-DOPA PET-scanning for at evaluere dopaminerge reserve i striatum. Deltagerne vil også blive bedt om at faste i mindst 8 timer for at kontrollere baseline laboratorietesten, inklusive lever/nyrefunktioner, lipidprofiler og serum CK-niveau. Forsøgspersoner vil derefter blive randomiseret til en 48-ugers dobbeltblind behandlingsperiode med oral lovastatin 80 mg/dag eller placebo. Forsøgspersoner i begge grupper vil deltage i yderligere 5 klinikbesøg efter 4, 12, 24, 36 og 48 uger, hvor de bliver spurgt om deres neurologiske symptomer og evalueres af MDS-UPDRS. I opfølgningsperioden kunne dosis af anti-parkinsonisme tilføjes, hvis både patienter og læger mente, at den kliniske tilstand forværredes. Ændringer i PD-medicin målt ved levodopa-ækvivalent dosis (LED) vil blive registreret ved hvert besøg. Ved det sidste besøg vil patienter blive arrangeret til at modtage den opfølgende 18F-DOPA PET-scanning for at evaluere den dopaminerge reservation i striatum og modtaget MDS-UPDRS og MMSE evaluering. De målte sekundære endepunkter inkluderer MDS-UPDRS totalscore, del I og del II subscores, timingen og dosis af tilføjet anti-parkinsonisme medicin i behandlingsperioden, ændringerne af 18F-DOPA PET optagelse og MMSE scores og globalt indtryk. skala (GCI) af patienter og efterforskere ved afslutningen af undersøgelsen.
Efter informeret samtykkeformular er udfyldt, vil hver patient deltage i undersøgelsen i op til 48 uger (en screeningsperiode på ≤12 uger, efterfulgt af et baselinebesøg, 48 ugers dobbeltblind behandling og en 4-ugers post-dosis Sikkerhedsopfølgningsbesøg) Sikkerhedsopfølgningsbesøget efter dosis er for patienter, der afslutter tidligt eller ikke er villige til at deltage i det åbne forlængelsesstudie):
- Screeningsperiode: 16 uger
- Behandlingsperiode: 48 uger
- Sikkerhedsopfølgningsperiode: 4 uger Efter afslutningen af behandlingsperioden i dette dobbeltblindede, placebokontrollerede studie vil patienter blive tilbudt muligheden for at tilmelde sig et åbent forlængelsesstudie indtil 5 år. Slutningen af undersøgelsen er defineret som datoen for sidste besøg af den sidste patient i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chin-Hsien Lin, MD, PhD
- Telefonnummer: 65335 886-2-23123456
- E-mail: chlin@ntu.edu.tw
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Chin-Hsien Lin, MD,PhD
- Telefonnummer: 65335 886-2-3123456
- E-mail: chlin@ntu.edu.tw
-
Ledende efterforsker:
- Chin-Hsien Lin, MD,PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten informeres og får rigelig tid og mulighed for at tænke over hans/hendes deltagelse i denne undersøgelse og har givet sit skriftlige informerede samtykke på en godkendt samtykkeerklæring fra Independent Review Board (IRB).
- Patienten anses for at være pålidelig og i stand til at overholde protokollen, besøgsplanen eller medicinadministrationen i henhold til investigatorens vurdering.
- Patienten har en dokumenteret historie med idiopatisk PD i overensstemmelse med det britiske Parkinsons Disease Society Brain Bank Diagnostic-kriterier [14] før screeningbesøget.
- Modificeret Hoehn og Yahr-stadium =1 i afbrudt medicintilstand (stop medicin i 1 måned)
- Patienterne modtog ikke tidligere medicin mod parkinsonisme (naive medikamenter) eller havde stoppet med medicin i mindst 1 måned.
- Alder 30-90 år
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har enhver form for sekundær eller atypisk parkinsonisme (f.eks. lægemiddelinduceret, efter slagtilfælde).
- Patienten har kendt abnormitet på hjerne-CT- eller MR-billeddannelse, der anses for at forårsage symptomer eller tegn på neurologisk dysfunktion.
- Forudgående intracerebral kirurgisk indgreb for PD inklusive dyb hjernestimulering (DBS).
- Tidligere eller nuværende brug af statiner som lipidsænkende behandling
- Slutstadiet af nyresygdom (kreatininclearance eGFR
- Unormal leverfunktion med aspartattransaminase (AST) eller alanintransaminase (ALAT) >2 x øvre normalgrænse.
- Kreatinkinase (CK) >2 x øvre normalgrænse.
- Anamnese med myopati eller rhabdolyolyse.
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Patienten har en historie med kronisk alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 2 år.
- Eksponering for neuroleptika (antipsykotiske lægemidler) i mere end 1 måned inden for de seneste 2 år, eller enhver eksponering inden for det seneste år (undtagen quetiapin).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv
Lovastatin 80 mg dagligt i 48 uger.
|
Lovastatin 80 mg eller placebo brug i 48 uger.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 80 mg dagligt i 48 uger.
|
placebo i 48 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer af MDS-UPDRS del III (motorisk subskala) fra baseline til uge 48
Tidsramme: Efter informeret samtykkeformular er udfyldt, vil hver patient deltage i undersøgelsen i op til 48 uger (en screeningsperiode på ≤12 uger, efterfulgt af et baselinebesøg, 48 ugers dobbeltblind behandling og en 4-ugers post-dosis Sikkerhedsopfølgningsbesøg
|
Mål de motoriske symptomers sværhedsgradsændringer af Parkinsons sygdom
|
Efter informeret samtykkeformular er udfyldt, vil hver patient deltage i undersøgelsen i op til 48 uger (en screeningsperiode på ≤12 uger, efterfulgt af et baselinebesøg, 48 ugers dobbeltblind behandling og en 4-ugers post-dosis Sikkerhedsopfølgningsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chin-Hsien Lin, MD, PhD, National Taiwan University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Lovastatin
- L 647318
- Dihydromevinolin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCTRC201702
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
NCT07277699Afsluttet
-
NCT02305277Afsluttet
-
NCT07217054RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07289477RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)
-
NCT07402928RekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicin
-
NCT07148700RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07204652RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)
Kliniske forsøg med Lovastatin
-
NCT02680379Afsluttet
-
NCT01976936AfsluttetSlag | Gulsot | Rhabdomyolyse
-
NCT00462280AfsluttetPrecancerøs tilstand | Stadie II melanom | Stadie 0 melanom | Stadie I melanom
-
NCT00685685Afsluttet
-
NCT07282756RekrutteringParadentose | Periodontale sygdomme | Periodontal sygdom | Rygere
-
NCT00684723Afsluttet
-
NCT00116870AfsluttetKoronararteriesygdom | Åreforkalkning
-
NCT00000477AfsluttetMyokardieiskæmi | Hjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Koronar sygdom | Åreforkalkning | Hyperkolesterolæmi
-
NCT00243880Afsluttet