Lowastatyna jako leczenie neuroprotekcyjne we wczesnym stadium choroby Parkinsona
Lowastatyna jako leczenie neuroprotekcyjne we wczesnym stadium choroby Parkinsona: jednoośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie z randomizacją
Wstęp: Ostatnie dowody wykazały, że statyny, zwłaszcza statyny lipofilowe, mogą mieć działanie neuroprotekcyjne w chorobie Parkinsona (PD). Naszym celem jest przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego placebo badania oceniającego skuteczność lowastatyny w modyfikacji przebiegu choroby u pacjentów z chP we wczesnym stadium.
Metody i projekt badania: Badanie to będzie badaniem fazy II, jednoośrodkowym, podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem w grupach równoległych. W tym badaniu zamierzamy zbadać możliwość, że lowastatyna, bardzo silna statyna lipofilowa, ma działanie modyfikujące przebieg choroby w PD. Zamierzamy zapisać 80 pacjentów z wczesnym stadium chP. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do 48-tygodniowego podwójnie ślepego okresu leczenia lowastatyną w dawce 80 mg/dobę lub placebo. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi są zmiany w nasileniu motorycznym w oparciu o punktację motoryczną w Skali Oceny Choroby Chorób Ruchowych Towarzystwa Zaburzeń Ruchowych (MDS-UPDRS część III, z wyższymi liczbami wskazującymi na cięższą chorobę). W okresie obserwacji można było dodać dawkę leku przeciwparkinsonowskiego, jeśli zarówno pacjenci, jak i lekarze uważali, że stan kliniczny uległ pogorszeniu. Zmiany w leczeniu PD mierzone za pomocą dawki równoważnej lewodopie (LED) będą rejestrowane podczas każdej wizyty. Mierzone drugorzędowe punkty końcowe obejmują całkowitą punktację MDS-UPDRS, część I i część II punktacji, czas i dawkę dodanego leku przeciw parkinsonizmowi w okresie leczenia, zmiany wychwytu PET 18F-DOPA i wyniki MMSE oraz ogólne wrażenie skali (GCI) pacjentów i badaczy na koniec badania.
Oczekiwane wyniki: Stawiamy hipotezę, że lowastatyna spowalnia pogorszenie objawów motorycznych i poznawczych oraz degenerację neuronów dopaminergicznych u pacjentów z chP we wczesnym stadium.
Znaczenie badania: Nasze badanie dostarczy dowodów klasy II, że intensywne obniżanie poziomu lipidów za pomocą lowastatyny w dawce 80 mg/dobę zmniejsza postęp choroby u pacjentów we wczesnym stadium PD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, dwuramienne badanie fazy 2 z udziałem pacjentów z łagodną do umiarkowanej chP. Badanie będzie składało się z trzech etapów. W celu określenia kwalifikowalności przeprowadzono wstępną 12-tygodniową fazę przesiewową. Po uzyskaniu świadomej zgody, pacjenci z PD we wczesnym stadium ze stadium 1 Hoehna-Yahra zostaną włączeni do badania, a uczestnicy zostaną poproszeni o zaprzestanie przyjmowania wcześniej stosowanych leków przeciw parkinsonizmowi przez co najmniej jeden miesiąc, aby zobaczyć wyjściowe nasilenie choroby. Na początku badania uczestnicy otrzymają wszechstronną ocenę objawów parkinsonizmu za pomocą skali oceny choroby Parkinsona (MDS-UPDRS) oraz globalnego testu poznawczego za pomocą MMSE, a także zostaną umówieni na badanie PET 18F-DOPA w celu oceny rezerwa dopaminergiczna w prążkowiu. Uczestnicy zostaną również poproszeni o pozostanie na czczo przez co najmniej 8 godzin w celu sprawdzenia podstawowych badań laboratoryjnych, w tym funkcji wątroby/nerek, profili lipidowych i poziomu CK w surowicy. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do 48-tygodniowego podwójnie ślepego okresu leczenia doustną lowastatyną w dawce 80 mg/dobę lub placebo. Osoby z obu grup wezmą udział w kolejnych 5 wizytach w klinice po 4, 12, 24, 36 i 48 tygodniach, podczas których zostaną poproszeni o o ich objawach neurologicznych i są oceniane przez MDS-UPDRS. W okresie obserwacji można było dodać dawkę leku przeciwparkinsonowskiego, jeśli zarówno pacjenci, jak i lekarze uważali, że stan kliniczny uległ pogorszeniu. Zmiany w leczeniu PD mierzone za pomocą dawki równoważnej lewodopie (LED) będą rejestrowane podczas każdej wizyty. Podczas wizyty końcowej pacjenci zostaną umówieni na kolejne badanie PET z użyciem 18F-DOPA w celu oceny rezerwacji dopaminergicznej w prążkowiu oraz ocenę MDS-UPDRS i MMSE. Mierzone drugorzędowe punkty końcowe obejmują całkowitą punktację MDS-UPDRS, część I i część II punktacji, czas i dawkę dodanego leku przeciw parkinsonizmowi w okresie leczenia, zmiany wychwytu PET 18F-DOPA i wyniki MMSE oraz ogólne wrażenie skali (GCI) pacjentów i badaczy na koniec badania.
Po wypełnieniu formularza świadomej zgody każdy pacjent będzie uczestniczył w badaniu przez okres do 48 tygodni (okres badania przesiewowego ≤12 tygodni, po którym nastąpi wizyta wyjściowa, 48 tygodni leczenia metodą podwójnie ślepej próby i 4 tygodnie po podaniu Wizyta kontrolna w zakresie bezpieczeństwa) Wizyta kontrolna w zakresie bezpieczeństwa po podaniu dawki jest przeznaczona dla pacjentów, którzy przedwcześnie kończą lub nie chcą uczestniczyć w otwartym badaniu rozszerzonym):
- Okres badań przesiewowych: 16 tygodni
- Okres leczenia: 48 tygodni
- Okres obserwacji bezpieczeństwa: 4 tygodnie Po zakończeniu okresu leczenia w tym kontrolowanym placebo badaniu z podwójnie ślepą próbą pacjenci będą mieli możliwość włączenia się do przedłużonego badania otwartego do 5 lat. Za koniec badania uznaje się datę ostatniej wizyty ostatniego pacjenta w badaniu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chin-Hsien Lin, MD, PhD
- Numer telefonu: 65335 886-2-23123456
- E-mail: chlin@ntu.edu.tw
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan, 100
- Rekrutacyjny
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Chin-Hsien Lin, MD,PhD
- Numer telefonu: 65335 886-2-3123456
- E-mail: chlin@ntu.edu.tw
-
Główny śledczy:
- Chin-Hsien Lin, MD,PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent jest informowany i ma wystarczająco dużo czasu i możliwości, aby przemyśleć swój udział w tym badaniu i wyraził pisemną świadomą zgodę na formularzu zgody zatwierdzonym przez Niezależną Komisję Rewizyjną (IRB).
- Pacjent jest uważany za wiarygodnego i zdolnego do przestrzegania protokołu, harmonogramu wizyt lub podawania leków zgodnie z oceną badacza.
- Pacjent ma udokumentowaną historię idiopatycznej PD zgodną z kryteriami diagnostycznymi Banku Mózgów Brytyjskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona [14] przed wizytą przesiewową.
- Zmodyfikowany etap Hoehna i Yahra = 1 w stanie bez leku (przerwanie leczenia na 1 miesiąc)
- Pacjenci nie otrzymywali wcześniej żadnych leków przeciw parkinsonizmowi (nieleczeni wcześniej) lub zaprzestali przyjmowania leków przez co najmniej 1 miesiąc.
- Wiek 30-90 lat
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ma jakąkolwiek postać wtórnego lub atypowego parkinsonizmu (np. polekowego, poudarowego).
- Pacjent ma znane nieprawidłowości w obrazowaniu CT lub MRI mózgu, które uważa się za powodujące objawy lub oznaki dysfunkcji neurologicznej.
- Wcześniejsza śródmózgowa interwencja chirurgiczna z powodu PD, w tym głęboka stymulacja mózgu (DBS).
- Wcześniejsze lub obecne stosowanie statyn jako terapii obniżającej poziom lipidów
- Schyłkowa niewydolność nerek (klirens kreatyniny eGFR
- Nieprawidłowa czynność wątroby z transaminazą asparaginianową (AST) lub transaminazą alaninową (ALT) >2 x górna granica normy.
- Kinaza kreatynowa (CK) >2 x górna granica normy.
- Historia miopatii lub rabdoliolizy.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjent ma historię przewlekłego nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 2 lat.
- Ekspozycja na neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne) przez ponad 1 miesiąc w ciągu ostatnich 2 lat lub jakakolwiek ekspozycja w ciągu ostatniego roku (z wyjątkiem kwetiapiny).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywny
Lowastatyna 80 mg dziennie przez 48 tygodni.
|
Lowastatyna 80 mg lub placebo przez 48 tygodni.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo 80 mg dziennie przez 48 tygodni.
|
placebo przez 48 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany części III MDS-UPDRS (podskala motoryczna) od punktu początkowego do tygodnia 48
Ramy czasowe: Po wypełnieniu formularza świadomej zgody każdy pacjent będzie uczestniczył w badaniu przez okres do 48 tygodni (okres przesiewowy ≤12 tygodni, po którym nastąpi wizyta wyjściowa, 48 tygodni leczenia metodą podwójnie ślepej próby i 4 tygodnie po podaniu Wizyta kontrolna dotycząca bezpieczeństwa
|
Zmierz zmiany nasilenia objawów ruchowych choroby Parkinsona
|
Po wypełnieniu formularza świadomej zgody każdy pacjent będzie uczestniczył w badaniu przez okres do 48 tygodni (okres przesiewowy ≤12 tygodni, po którym nastąpi wizyta wyjściowa, 48 tygodni leczenia metodą podwójnie ślepej próby i 4 tygodnie po podaniu Wizyta kontrolna dotycząca bezpieczeństwa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Chin-Hsien Lin, MD, PhD, National Taiwan University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroba Parkinsona
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Lowastatyna
- L 647318
- Dihydromewinolina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCTRC201702
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT07523425Rekrutacyjny
-
NCT06836921Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07011771Zawieszony
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT06984757Rejestracja na zaproszenieParkinson & amp;#39; s choroba (PD)
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT07474779Jeszcze nie rekrutacjaChoroba Parkinsona (PD) | Zaburzenia zachowania podczas snu REM (iRBD) | Choroba GBA1 Parkinson
-
NCT06920511Jeszcze nie rekrutacjaŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) | Parkinson Desease
Badania kliniczne na Lowastatyna
-
NCT07625930Jeszcze nie rekrutacjaGruczolakorak przełyku
-
NCT07459972ZakończonyMarskość wątroby | Nadciśnienie wrotne związane z marskością wątroby
-
NCT05771675RekrutacyjnyPrzewlekłe zapalenie trzustki | Nawracające ostre zapalenie trzustki
-
NCT07256561RekrutacyjnyZęby endodontycznie opóźnione | Przejaśnienie okołowierzchołkowe
-
NCT04457089ZakończonyNawracający rak jajnika | Rak jajnika wrażliwy na platynę
-
NCT05586360Rekrutacyjny
-
NCT07213557RekrutacyjnyZaawansowany lub przerzutowy rak żołądka i przełyku
-
NCT03654053Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT04133792Aktywny, nie rekrutującyPierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych