Styrke og bevissthet i handling: en intervensjon for postakutt TBI-hodepine (SAA-TBI) (SAA-TBI)

En karakteristisk skade som veteraner pådrar seg fra nylige konflikter er mild traumatisk hjerneskade (mTBI). For noen er denne tilstanden assosiert med flere invalidiserende symptomer etter hjernerystelse, inkludert hodepine etter hjernerystelse (PCH). PCH-er er notorisk resistente mot medisiner alene, og er assosiert med økt muskelspenning, unngåelse av fysiske aktiviteter og angst knyttet til å ha kroniske smerter. I denne studien vil gjennomførbarheten (enkel implementering) av designelementene til en intervensjonell utprøving av styrke og bevissthet i aksjon: en intervensjon for postakutt TBI-hodepine (SAA-TBI) bli utforsket. Yoga er operasjonalisert som en praksis som involverer fysiske stillinger, pustebevissthet, pusteøvelser og mindfulness-meditasjon. Det er konseptualisert som å ha tre "aktive ingredienser" (dvs. regulering av det autonome nervesystemet via fysisk aktivitet/pusteøvelser, frigjøring av muskelspenninger forbundet med hodepine, og oppmerksomhet/aksept). De spesifikke målene med den foreslåtte studien er å evaluere: 1) gjennomførbarheten av designelementer i en SAA-TBI intervensjonsforsøk (f.eks. en innkjøring av øvelser for å lette oppbevaring av deltakere); 2) yoga instruktør troskap; og 3) variasjonsestimater for kandidatens proksimale og distale utfall. Ytelse av validerte tiltak, inkludert de som er knyttet til livskvalitet, samt data samlet inn via økologisk momentanvurdering og pedometri (fysisk aktivitet) vil bli evaluert. Prosjektmål vil bli evaluert ved hjelp av et eksperimentelt design hvor deltakerne vil blokkeres randomisert på en stratifisert måte til SAA-TBI eller en venteliste med et forhold på 1:1. Ventelistegruppen vil i første omgang motta 8 uker med forsterket behandling som vanlig (ETU). Deltakerne i ventelistetilstanden vil bli tilbudt SAA-TBI, etter at den første gruppen har fullført intervensjonen. Begge gruppene av deltakere vil fullføre flere tiltak ved baseline og etter avslutningen av intervensjonen. Vedlikehold blant intervensjonsgruppen vil også bli utforsket. Deltakerne vil bli bedt om å fullføre daglige lekser som dokumenterer hodepine og yogapraksis utenom timene, og blir utstyrt med flere modaliteter (nettbasert, mobilapp, tekst eller papir og blyant) som dette kan gjøres med. Spesifikt vil den foreslåtte studien evaluere gjennomførbarheten av prøvedesignet for en tilgjengelig, ikke-farmakologisk, yogabasert intervensjon for kroniske PCH-smerter blant veteraner med mTBI, med det langsiktige målet å informere om fremtidige effektforsøk.