Styrke og bevidsthed i handling: en intervention for postakut TBI-hovedpine (SAA-TBI) (SAA-TBI)

En karakteristisk skade, som veteraner har pådraget sig fra nylige konflikter, er mild traumatisk hjerneskade (mTBI). For nogle er denne tilstand forbundet med flere invaliderende post-hjernerystelsessymptomer, herunder post-hjernerystelse hovedpine (PCH). PCH'er er notorisk resistente over for medicin alene og er forbundet med øget muskelspænding, undgåelse af fysiske aktiviteter og angst relateret til at have kroniske smerter. I denne undersøgelse vil gennemførligheden (let at implementere) af designelementerne i et interventionelt forsøg med styrke og bevidsthed i aktion: en intervention for postakut TBI-hovedpine (SAA-TBI) blive undersøgt. Yoga er operationaliseret som en praksis, der involverer fysiske stillinger, åndedrætsbevidsthed, åndedrætsøvelser og mindfulness meditation. Det er konceptualiseret som at have tre "aktive ingredienser" (dvs. regulering af det autonome nervesystem via fysisk aktivitet/åndedrætsøvelser, frigivelse af muskelspændinger forbundet med hovedpine og opmærksomhed/accept). De specifikke mål med den foreslåede undersøgelse er at evaluere: 1) gennemførligheden af ​​designelementer i et SAA-TBI-interventionsforsøg (f.eks. en indkøring af øvelser for at lette fastholdelse af deltagere); 2) yoga instruktør troskab; og 3) variabilitetsestimater for proksimale og distale kandidatresultater. Ydelse af validerede foranstaltninger, herunder dem, der er forbundet med livskvalitet, samt data indsamlet via økologisk momentan vurdering og pedometri (fysisk aktivitet) vil blive evalueret. Projektmålene vil blive evalueret ved hjælp af et eksperimentelt design, hvor deltagere vil blive blokeret randomiseret på en stratificeret måde til SAA-TBI eller en venteliste ved hjælp af et 1:1-forhold. Ventelistegruppen vil i første omgang modtage 8 ugers forstærket behandling som sædvanlig (ETU). Deltagerne i ventelistetilstanden vil blive tilbudt SAA-TBI, efter at den indledende gruppe har gennemført interventionen. Begge grupper af deltagere vil gennemføre flere foranstaltninger ved baseline og efter afslutningen af ​​interventionen. Vedligeholdelse blandt interventionsgruppen vil også blive udforsket. Deltagerne vil blive bedt om at udføre daglige lektier, der dokumenterer deres hovedpine og yogapraksis uden for undervisningen, og blive forsynet med flere modaliteter (web-baseret, mobilapp, tekst eller papir og blyant), hvormed dette kan opnås. Specifikt vil den foreslåede undersøgelse evaluere gennemførligheden af ​​forsøgsdesignet for en tilgængelig, ikke-farmakologisk, yoga-baseret intervention for kroniske PCH-smerter blandt veteraner med mTBI, med det langsigtede mål at informere om fremtidige effektforsøg.