Styrka och medvetenhet i handling: en intervention för postakut TBI-huvudvärk (SAA-TBI) (SAA-TBI)

En signaturskada som veteraner ådragit sig från de senaste konflikterna är mild traumatisk hjärnskada (mTBI). För vissa är detta tillstånd förknippat med flera invalidiserande symtom efter hjärnskakning, inklusive huvudvärk efter hjärnskakning (PCH). PCH är notoriskt resistenta mot enbart medicinering och är förknippade med ökad muskelspänning, undvikande av fysiska aktiviteter och ångest relaterad till att ha kronisk smärta. I den här studien kommer genomförbarheten (enkelt att implementera) för designelementen i en interventionell prövning av styrka och medvetenhet i aktion: en intervention för postakut TBI-huvudvärk (SAA-TBI) att undersökas. Yoga är operationaliserad som en praktik som involverar fysiska ställningar, andningsmedvetenhet, andningsövningar och mindfulness-meditation. Det är konceptualiserat som att det har tre "aktiva ingredienser" (dvs reglering av det autonoma nervsystemet via fysisk aktivitet/andningsövningar, frigörande av muskelspänningar förknippade med huvudvärk och mindfulness/acceptans). De specifika syftena med den föreslagna studien är att utvärdera: 1) genomförbarheten av designelement för ett SAA-TBI-interventionsförsök (t.ex. en inkörning av övningar för att underlätta kvarhållande av deltagare); 2) yogainstruktörstrohet; och 3) variabilitetsuppskattningar för kandidatproximala och distala utfall. Utförande av validerade åtgärder, inklusive de som är förknippade med livskvalitet, samt data som samlats in via ekologisk momentan bedömning och pedometry (fysisk aktivitet) kommer att utvärderas. Projektmål kommer att utvärderas med hjälp av en experimentell design där deltagarna kommer att blockeras randomiserat på ett stratifierat sätt till SAA-TBI eller en väntelista med ett 1:1-förhållande. Väntelistan kommer initialt att få 8 veckors förstärkt behandling som vanligt (ETU). Deltagarna i väntelistan kommer att erbjudas SAA-TBI, efter att den första gruppen har genomfört interventionen. Båda grupperna av deltagare kommer att genomföra flera åtgärder vid baslinjen och efter avslutad intervention. Underhåll bland interventionsgruppen kommer också att undersökas. Deltagarna kommer att bli ombedda att göra dagliga läxor som dokumenterar sin huvudvärk och yogaträning utanför lektionen, och förses med flera modaliteter (webbaserad, mobilapp, text eller papper och penna) med vilka detta kan åstadkommas. Specifikt kommer den föreslagna studien att utvärdera genomförbarheten av försöksdesignen för en tillgänglig, icke-farmakologisk, yogabaserad intervention för kronisk PCH-smärta bland veteraner med mTBI, med det långsiktiga målet att informera om framtida effektprövningar.