Analyse av re-biopsiprøver i avansert NSCLC med ervervet motstand av EGFR-TKI målrettet terapi

Med utdypingen av konseptet med tumorhåndtering er det nødvendig å overvåke pasientens gen i løpet av behandlingen, spesielt hos pasienter med ervervet resistens av første generasjons EGFR-TKI. Re-biopsi kan effektivt gi vevsprøver som en "gullstandard" for gendeteksjonsprøver. Mens påvisningen av plasmasirkulerende tumor-DNA (ctDNA) er en viktig prøve for gendeteksjon og behandling når vevsprøver ikke kan vurderes. På grunn av tumorheterogenitet og ctDNA-deteksjonsteknikkens følsomhet er imidlertid plasma-ctDNA og vevsprøver av testresultatene inkonsistente. Derfor vil forskjellen mellom re-biopsi vevsprøver og plasma ctDNA prøver gi sterke bevis for bruk av plasma ctDNA hos TKI-resistente pasienter.

Studien ble designet som en prospektiv og enkeltsenterstudie. Femti pasienter vil bli registrert i studien, og de kliniske dataene til pasientene, inkludert røykhistorie, krefthistorie, plassering, patologi, genmutasjonsstatus og så videre av de første biopsiprøvene vil bli samlet inn og registrert i et saksrapportskjema. For pasienter rekruttert i studien vil lesjoner som ble vurdert som progressiv sykdom (PD) bli oppnådd ved intervensjonell lungeteknologi. Og omtrent 20 ml perifert blod vil bli samlet inn samtidig. Vevet vil bli delt i to deler, den ene delen ble sendt til patologiavdelingen ved Shanghai Chest Hospital og vil bli behandlet med parafininnstøpt, og for de diagnostiserte NSCLC vil den andre delen ekstraheres med DNA og utføres NGS for det kvalifiserte DNAet. prøve og bruke Cobas for å oppdage T790M-mutasjonen. Det matchede perifere blodet vil også bli ekstrahert med DNA og utført NGS og ddPCR.