Mål for å oppnå optimal velvære: GROWell

Forskningsforsøk på å forhindre overdreven vektøkning i svangerskapet, definert som å gå opp i vekt under svangerskapet enn Institute of Medicine (IOM) retningslinjer for kroppsmasseindeks før graviditet (BMI), har stort sett vært mislykket. Omtrent 62 % av overvektige og 45 % av overvektige kvinner går fortsatt opp i vekt enn anbefalt, noe som øker risikoen for vektretensjon etter fødselen. Få mobile helseintervensjoner (mHealth) har blitt utprøvd for å adressere graviditetsassosiert vektøkning, som er en tapt mulighet. Voksne kvinner er høye brukere av teknologi for generell og graviditetsspesifikk søking og deling av helseinformasjon. For å fylle dette gapet er det langsiktige målet med denne forskningen å spre et frittstående mHealth-verktøy i klinisk praksis som er effektivt for overvektige og overvektige gravide kvinner for å oppnå svangerskapsvekt innenfor IOM-anbefalingene og gå tilbake til vekt før graviditet etter fødsel. Målet med denne applikasjonen er å teste GROWell: Goals for Reaching Optimal Wellness, et innovativt, mHealth-verktøy basert på selvreguleringsteori som etterforskere utviklet i pilotarbeid for å oppnå passende vektøkning i svangerskapet og trygt vekttap etter fødsel. Etterforskerne foreslår en blindet, randomisert kontrollert studie for å teste effekten av GROWell sammenlignet med en oppmerksomhetskontroll også utviklet i en pilot. Etterforskere vil rekruttere 480 kvinner i alderen 18-44 med BMI 25-<40 før graviditet og 10-16 ukers svangerskapsvekst av en enslig, ukomplisert graviditet. Blokkrandomisering basert på BMI, rase og rekrutteringsklinikk vil bli brukt til å tildele deltakere likt til arm 1, GROWell (n=240), eller arm 2, oppmerksomhetskontrollen (n=240). Ved studieregistrering og gjennom 6 måneder etter fødsel, vil GROWell-deltakere motta daglige tekstmeldinger som gir skreddersydd utdanning, problemløsningsferdigheter og støtte for å hjelpe deres personlige kostholdsmål. En gang ukentlig overvåker deltakerne selv om de oppnår målene sine ved hjelp av tekstmeldinger som ber dem rapportere om hvordan de gjorde det den siste uken. Når brukere svarer på denne forespørselen, mottar de umiddelbart en tekst med skreddersydd tilbakemelding om deres etterlevelse og langsiktige fremgang mot målene deres. Kontrolldeltakere vil motta ukentlige tekster som gir personlig tilpasset egenomsorg, graviditet, fødsel, fødsel og tidlig spedbarnsopplæring. De spesifikke målene er å: (1) Sammenligne effekten av GROWell med oppmerksomhetskontrollen for å redusere andelen kvinner som øker svangerskapsvekten basert på IOM-retningslinjer (>25 pund for overvektige og >20 pund for overvektige) kontrollerende for demografi, paritet, fysisk aktivitet, kostholdskvalitet og depresjon/angst; og (2) sammenligne effekten av GROWell med oppmerksomhetskontrollen for å redusere vektretensjon etter fødselen 6 måneder etter fødselen, målt ved andelen kvinner som er innenfor 5 % av vekten før graviditeten, kontrollert for demografi, paritet, fysisk aktivitet, kostholdskvalitet, amming og depresjon/angst. Denne forskningen tar for seg PA 18-135 (Maternal Nutrition and Pre-pregnancy Obesity) og vil gi et innovativt, evidensbasert, frittstående mHealth-verktøy for å redusere overflødig vektøkning i svangerskapet og vektoppbevaring etter fødselen blant overvektige og overvektige kvinner, for tiden en utilgjengelig ressurs.