Cele osiągnięcia optymalnego samopoczucia: GROWell

Próby badawcze mające na celu zapobieganie nadmiernemu przybieraniu na wadze podczas ciąży, definiowane jako większy przyrost masy ciała w czasie ciąży niż wytyczne Instytutu Medycyny (IOM) dotyczące wskaźnika masy ciała (BMI) przed ciążą, zakończyły się w dużej mierze niepowodzeniem. Około 62% kobiet z nadwagą i 45% kobiet otyłych nadal przybiera na wadze więcej niż jest to zalecane, co zwiększa ryzyko utrzymania wagi po porodzie. Wypróbowano kilka interwencji w zakresie mobilnego zdrowia (m-zdrowia) w celu rozwiązania problemu przyrostu masy ciała związanego z ciążą, co jest straconą szansą. Dorosłe kobiety często korzystają z technologii w zakresie wyszukiwania i udostępniania informacji zdrowotnych ogólnych i związanych z ciążą. Aby wypełnić tę lukę, długoterminowym celem tych badań jest rozpowszechnienie w praktyce klinicznej samodzielnego narzędzia m-zdrowia, które jest skuteczne dla kobiet w ciąży z nadwagą i otyłością w celu osiągnięcia przyrostu masy ciała w okresie ciąży zgodnie z zaleceniami IOM i powrotu do wagi sprzed ciąży po porodzie. Celem tej aplikacji jest przetestowanie GROWell: Goals for Reaching Optimal Wellness, innowacyjnego narzędzia m-zdrowia opartego na teorii samoregulacji, które badacze zaprojektowali w ramach pracy pilotażowej w celu osiągnięcia odpowiedniego przyrostu masy ciała podczas ciąży i bezpiecznej utraty wagi po porodzie. Badacze proponują ślepą, randomizowaną próbę kontrolną w celu sprawdzenia skuteczności GROWell w porównaniu z kontrolą uwagi opracowaną również w ramach pilotażu. Badacze zrekrutują 480 kobiet w wieku 18-44 lat z BMI przed ciążą 25-<40 i 10-16 tygodni ciąży pojedynczej, niepowikłanej. Randomizacja bloków w oparciu o BMI, rasę i klinikę rekrutacyjną zostanie wykorzystana do równego przypisania uczestników do ramienia 1, GROWell (n = 240) lub ramienia 2, kontrola uwagi (n = 240). Po włączeniu do badania i przez 6 miesięcy po porodzie uczestniczki GROWell będą otrzymywać codzienne wiadomości tekstowe, które zapewniają dostosowane do potrzeb wykształcenie, umiejętności rozwiązywania problemów i wsparcie, aby pomóc im w osiągnięciu spersonalizowanych celów żywieniowych. Raz w tygodniu uczestnicy sami monitorują ogólne przestrzeganie swoich celów za pomocą wiadomości tekstowych, które zachęcają ich do zdawania sprawozdań z tego, jak sobie radzili w ubiegłym tygodniu. Gdy użytkownicy odpowiedzą na tę prośbę, natychmiast otrzymają wiadomość tekstową z dostosowaną informacją zwrotną na temat ich przestrzegania i długoterminowych postępów w realizacji ich celów. Uczestnicy kontroli otrzymają cotygodniowe SMS-y, które zapewniają spersonalizowaną samoopiekę, ciążę, poród, poród i wczesną edukację niemowlęcą. Konkretne cele to: (1) Porównanie skuteczności GROWell z kontrolą uwagi w zmniejszaniu odsetka kobiet, które przybierają na wadze podczas ciąży w oparciu o wytyczne IOM (>25 funtów w przypadku nadwagi i>20 funtów w przypadku otyłości), kontrolując dane demograficzne, liczba porodów, aktywność fizyczna, jakość diety i depresja/lęk; oraz (2) Porównanie skuteczności GROWell z kontrolą uwagi w zmniejszaniu utrzymywania masy ciała po porodzie 6 miesięcy po porodzie, mierzonej odsetkiem kobiet, które nie przekraczają 5% wagi sprzed ciąży, kontrolując dane demograficzne, liczbę porodów, aktywność fizyczną, jakość diety, karmienie piersią i depresja/lęk. Badanie to dotyczy PA 18-135 (Odżywianie matek i otyłość przedciążowa) i dostarczy innowacyjnego, opartego na dowodach, samodzielnego narzędzia m-zdrowia do zmniejszenia nadmiernego przyrostu masy ciała podczas ciąży i utrzymania masy ciała po porodzie wśród kobiet z nadwagą i otyłością, które obecnie są niedostępne.