Цели достижения оптимального самочувствия: GROWell

Попытки исследователей предотвратить избыточное гестационное увеличение веса, определяемое как увеличение веса во время беременности, превышающее рекомендации Института медицины (IOM) по индексу массы тела (ИМТ) до беременности, в основном не увенчались успехом. Примерно 62% женщин с избыточным весом и 45% женщин с ожирением по-прежнему набирают больше веса, чем рекомендуется, что увеличивает риск сохранения веса после родов. Было опробовано несколько вмешательств мобильного здравоохранения (mHealth) для решения проблемы увеличения веса, связанного с беременностью, что является упущенной возможностью. Взрослые женщины активно пользуются технологиями для поиска и обмена общей медицинской информацией и информацией о беременности. Чтобы восполнить этот пробел, долгосрочная цель данного исследования состоит в том, чтобы внедрить в клиническую практику отдельный инструмент mHealth, который эффективен для беременных женщин с избыточным весом и ожирением для достижения гестационного увеличения веса в соответствии с рекомендациями IOM и возвращения к весу до беременности после родов. Цель этого приложения — протестировать GROWell: Цели достижения оптимального здоровья, инновационный инструмент мобильного здравоохранения, основанный на теории саморегуляции, который исследователи разработали в ходе экспериментальной работы для достижения соответствующего набора веса во время беременности и безопасного снижения веса после родов. Исследователи предлагают провести слепое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы проверить эффективность GROWell по сравнению с контролем внимания, также разработанным в пилотной версии. Исследователи наберут 480 женщин в возрасте 18-44 лет с ИМТ до беременности 25-<40 и 10-16 недель одноплодной неосложненной беременности. Блочная рандомизация на основе ИМТ, расы и клиники набора будет использоваться для распределения участников в равной степени в группу 1, GROWell (n = 240) или группу 2, контроль внимания (n = 240). После регистрации в исследовании и в течение 6 месяцев после родов участники GROWell будут получать ежедневные текстовые сообщения, которые обеспечивают индивидуальное обучение, навыки решения проблем и поддержку для достижения их личных диетических целей. Раз в неделю участники самостоятельно контролируют общее соблюдение своих целей с помощью текстовых сообщений, которые побуждают их сообщать о том, как они справились на прошлой неделе. Когда пользователи отвечают на это приглашение, они сразу же получают текст с индивидуальными отзывами об их приверженности и долгосрочном прогрессе в достижении своих целей. Участники контрольной группы будут еженедельно получать тексты, посвященные индивидуальному уходу за собой, беременности, родам и обучению в раннем детстве. Конкретные цели заключаются в том, чтобы: (1) сравнить эффективность GROWell с контролем внимания в снижении доли женщин, которые набирают избыточный вес во время беременности на основе рекомендаций IOM (> 25 фунтов для избыточного веса и> 20 фунтов для ожирения) с учетом демографических данных, паритет, физическая активность, качество диеты и депрессия/тревога; и (2) Сравните эффективность GROWell с контролем внимания в снижении задержки веса после родов через 6 месяцев после родов, измеренную по доле женщин, вес которых находится в пределах 5% от их веса до беременности, с учетом демографических данных, паритета, физической активности, качество диеты, грудное вскармливание и депрессия/беспокойство. Это исследование посвящено PA 18-135 (Питание матери и ожирение до беременности) и предоставит инновационный, основанный на фактических данных, автономный инструмент мобильного здравоохранения для снижения избыточной прибавки в весе во время беременности и удержания веса после родов у женщин с избыточным весом и ожирением, который в настоящее время недоступен.