Bruke Polar Unite Fitness Watch for å forbedre kognisjonen for T2DM-pasienter

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) svekker hjernen, noe som fører til kognitiv dysfunksjon, som har betydelige konsekvenser for livet. Dette fremhever et presserende behov for å finne effektive terapeutiske strategier for å forbedre kognitiv funksjon blant de med T2DM. Aerob trening forbedrer kognitiv funksjon blant friske personer gjennom økt frigjøring av BDNF. BDNF støtter overlevelse av eksisterende nevroner og fremmer vekst av nye nevroner og synapser. Nye bevis tyder på at reduserte BDNF-nivåer kan forverre kognitiv dysfunksjon assosiert med T2DM. Sammenlignet med medikamentlevering av BDNF, er aerob trening en rimelig, trygg og lett tilgjengelig vei til å øke endogene BDNF-nivåer. En kritisk genetisk variant som påvirker BDNF-sekresjon og kognisjon er BDNF Val66Met-varianten, som er en vanlig missense-polymorfisme som resulterer i en substitusjon av valin (Val) til metionin (Met) ved kodon 66 lokalisert i ekson IX av BDNF-genet. Met-allelen endrer intracellulær prosessering, trafficking, pakking av pro-BDNF, og forstyrrer følgelig den aktivitetsavhengige sekresjonen av moden BDNF blant Met-bærere. I tillegg rapporterte tidligere forskning en påvirkning av Val66Met-varianten på metyleringsnivået i den omkringliggende regionen. Å bære et G-nukleotid (dvs. Val-allel) vil ha et ekstra CpG-sete, og Val/Val-homozygoter viste en signifikant økning i metyleringsnivåer av fire nærliggende CpG-steder sammenlignet med Val/Met-heterozygoter og Met/Met-homozygoter. Fordi høy BDNF-genmetylering er assosiert med reduserte BDNF-mRNA-nivåer, kan dette resultere i lavere BDNF-nivåer blant Val/Val-bærere. Imidlertid kan transkripsjonen av promoter IV initieres ved trening, noe som antyder at epigenetisk modulering av BDNF-genuttrykk kan oppnås ved trening. Det er sannsynlig at trening delvis kan reversere transkripsjonell undertrykkelse gjennom dynamisk DNA-demetylering, men interaksjonen mellom DNA-demetylering og Val-homozygositet kan være forskjellig fra den hos Met/Met og Val/Met-bærere, noe som kan forklare mellommenneskelige forskjeller i kognitive utfall blant disse bærere etter treningstrening. Så langt mangler bevisene på samspillet mellom Val66Met polymorfisme, DNA-metylering og trening på kognisjon blant individer med T2DM fortsatt. Totalt 42 deltakere med T2DM vil bli randomisert 2:1 for å motta aerob treningsintervensjon (n=28) eller oppmerksomhetskontroll (n=14) i 3 måneder. Begge gruppene vil motta ukentlige telefonsamtaler under intervensjonen og standard trykt undervisningsmateriell angående diabetes selvbehandling. I tillegg til disse intervensjonene, vil den aerobe treningsgruppen (dvs. eksperimentgruppen) også utføre hjemmebasert gåtrening, mens oppmerksomhetskontrollgruppen vil utføre hjemmebasert tøyningsøvelse. Trente studenter vil overvåke treningsøktene for begge gruppene på Connected Health Platform (heretter referert til som "plattform"). Blodprøver vil bli tatt ved baseline og tre måneder. Utfall av interesse inkluderer endringer i plasma BDNF-nivåer etter intervensjon, utøvende funksjon for BDNF DNA-metylering, minne og prosesseringshastighet. Studien vil evaluere gjennomførbarheten av den hjemmebaserte treningsintervensjonen. Studien vil også evaluere den foreløpige effektiviteten av det overvåkede treningsprogrammet på treningsprogrammet på BDNF DNA-demetylering. Et utforskende mål er å utforske sammenhengen mellom DNA-demetylering og plasma BDNF-nivåer og kognisjon.