- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00015808
Sikkerhetsstudie av Idebenone for å behandle Friedreichs ataksi
Fase I klinisk studie for å etablere den maksimale tolererte dosen av Idebenone hos barn, ungdom og voksne med Friedreichs ataksi
Denne studien vil bestemme den høyeste dosen av idebonon som trygt kan gis til pasienter med Friedrichs ataksi, en arvelig degenerativ sykdom som forårsaker tap av muskelkoordinasjon, taleproblemer, svakhet og sensorisk tap. Forstørrelse av venstre ventrikkel (det store pumpekammeret i hjertet) er også vanlig ved denne sykdommen. I studier i Frankrike og Canada hadde pasienter med Friedrichs ataksi som fikk idebonon, en antioksidant som ligner på kosttilskuddet koenzym Q, en reduksjon i størrelsen på venstre ventrikkel.
Pasienter 5 år og eldre med Friedrichs ataksi kan være kvalifisert for denne studien. Gravide og ammende kvinner kan ikke delta. Kandidatene vil bli screenet med en sykehistorie og fysisk undersøkelse og en gjennomgang av genetiske studier. Pasienter som ikke har hatt genetiske studier vil bli tilbudt genetisk veiledning og testing for å bekrefte eller utelukke Friedrichs ataksi.
Deltakerne vil bli innlagt på NIH Clinical Center i 3 dager. De vil ha blod- og urinprøver og en hjerteevaluering, inkludert et ekkokardiogram - en prosedyre som bruker lydbølger for å produsere bilder av hjertet, og et elektrokardiogram - en studie av hjertets elektriske aktivitet. Når disse testene er fullført, vil pasientene ta en idebononkapsel. De vil bli overvåket for bivirkninger i 72 timer. Blodprøver vil bli tatt gjennom et intravenøst kateter (fleksibelt plastrør plassert i en vene) 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 og 72 timer etter at legemidlet er tatt for å bestemme hvor lang tid det tar før stoffet som skal elimineres fra kroppen.
Pasienter vil komme tilbake for et oppfølgingsbesøk innen 1 til 8 uker. De som ikke opplevde noen alvorlige bivirkninger kan få en annen, høyere dose av stoffet, med minst 6 dager mellom dosene.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Friedreichs ataksi (FRDA) er en progressiv, autosomal recessiv, multisystem degenerativ sykdom som det foreløpig ikke finnes noen effektiv behandling for. Nyere studier tyder på at lipidløselige antioksidanter kan forhindre progresjon av nevrodegenerasjon og føre til en viss reversering av kardiomyopati.
Dette vil være en fase Ia, ublindet, doseeskaleringsforsøk som undersøker toksisiteten og toleransen til antioksidanten idebenon hos pasienter med FRDA. Vårt primære mål er å bestemme maksimal tolerert enkeltdose av idebenon hos pasienter med FRDA. Vårt sekundære mål er å dokumentere farmakokinetikken til enkeltdose idebenon i denne populasjonen. Vi tar sikte på å registrere 48 pasienter fordelt jevnt på tre alderskohorter: barn (5-11 år), ungdom (12-17 år) og voksne (alder over eller lik 18). Hver alderskohort vil bli studert uavhengig. Tre pasienter fra hver kohort vil motta en dag med oral idebenon etterfulgt av døgnovervåking i 72 timer. Hvis dosebegrensende toksisitet (DLT) ikke observeres i løpet av den 72-timers studieperioden, vil tre nye pasienter få den nest høyeste dosen. Hvis en av tre pasienter opplever DLT, vil tre nye pasienter få samme dose. Innenfor hver kohort vil dosen bli eskalert inntil maksimal tolerert dose (MTD) er etablert. MTD vil bli definert som én dose under den som resulterte i DLT hos to pasienter i en kohort.
Etter fullføringen av denne fase Ia-studien planlegger vi å videreutvikle MTD for hver aldersgruppe i en fase Ib-studie der vi vil undersøke flerdoseregimer over en lengre studieperiode. Vi håper å følge disse fase I-studiene med en dobbeltblindet, placebokontrollert fase II-studie for å evaluere sikkerheten ytterligere og for å estimere effekten av idebenon ved å bruke hjerteparametere som våre primære endepunkter. I tillegg er vi for tiden i ferd med å validere en klinisk evalueringsskala for FRDA som vi håper å bruke til å måle nevrologiske parametere som et sekundært endepunkt i fase II-studien.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
Diagnose av FRDA med bekreftede FRDA-mutasjoner.
Alder over eller lik fem år gammel.
Ingen eksponering for idebenon eller koenzym Q10 i en periode på minst én uke før starten av medisineringsfasen av studien.
Skriftlig, informert samtykke (og samtykke, hvis aktuelt).
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Anamnese med en overfølsomhetsreaksjon overfor idebenon eller koenzym
Q10.
Gravide eller ammende kvinner. Alle kvinner i fertil alder må ha negativ serumgraviditet før medisineringsfasen av studien.
Alder under fem år.
Blodplateantall, lymfocyttantall eller hemoglobin under nedre normalgrense.
Alkalisk fosfatase, SGOT, SGPT større enn 1,5 ganger øvre normalgrense. Bilirubin større enn 1,2 g/dl.
Kreatinin større enn 1,5 ganger øvre normalgrense.
Klinisk signifikant medisinsk sykdom som, etter etterforskernes vurdering, vil utsette pasienten for unødig risiko for skade eller hindre pasienten i å fullføre studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Babcock M, de Silva D, Oaks R, Davis-Kaplan S, Jiralerspong S, Montermini L, Pandolfo M, Kaplan J. Regulation of mitochondrial iron accumulation by Yfh1p, a putative homolog of frataxin. Science. 1997 Jun 13;276(5319):1709-12. doi: 10.1126/science.276.5319.1709.
- Beal MF. Energetics in the pathogenesis of neurodegenerative diseases. Trends Neurosci. 2000 Jul;23(7):298-304. doi: 10.1016/s0166-2236(00)01584-8.
- Campuzano V, Montermini L, Molto MD, Pianese L, Cossee M, Cavalcanti F, Monros E, Rodius F, Duclos F, Monticelli A, Zara F, Canizares J, Koutnikova H, Bidichandani SI, Gellera C, Brice A, Trouillas P, De Michele G, Filla A, De Frutos R, Palau F, Patel PI, Di Donato S, Mandel JL, Cocozza S, Koenig M, Pandolfo M. Friedreich's ataxia: autosomal recessive disease caused by an intronic GAA triplet repeat expansion. Science. 1996 Mar 8;271(5254):1423-7. doi: 10.1126/science.271.5254.1423.
- Di Prospero NA, Sumner CJ, Penzak SR, Ravina B, Fischbeck KH, Taylor JP. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of high-dose idebenone in patients with Friedreich ataxia. Arch Neurol. 2007 Jun;64(6):803-8. doi: 10.1001/archneur.64.6.803.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrodegenerative sykdommer
- Dyskinesier
- Ryggmargssykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Mitokondrielle sykdommer
- Cerebellare sykdommer
- Spinocerebellare degenerasjoner
- Ataksi
- Cerebellar ataksi
- Friedreich Ataxia
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Idebenone
Andre studie-ID-numre
- 010167
- 01-N-0167
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Friedreich Ataxia
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Imperial College LondonUkjent
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Har ikke rekruttert ennå
-
PTC TherapeuticsPåmelding etter invitasjonFriedreich AtaxiaForente stater, Australia, Brasil, Canada, Frankrike, Tyskland, Italia, New Zealand, Spania
-
PTC TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFriedreich AtaxiaForente stater
-
PTC TherapeuticsFullførtFriedreich AtaxiaForente stater, Australia, Brasil, Canada, Frankrike, Tyskland, Italia, New Zealand, Spania
-
Children's Hospital of PhiladelphiaFriedreich's Ataxia Research Alliance; Stealth BioTherapeutics Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeFriedreich AtaxiaForente stater
-
Metro International Biotech, LLCChildren's Hospital of PhiladelphiaFullført
-
Santhera PharmaceuticalsFullførtFriedreichs ataksiForente stater
-
Design TherapeuticsFullførtFriedreich AtaxiaForente stater
Kliniske studier på Idebenone
-
Santhera PharmaceuticalsFullførtFreidreichs ataksiTyskland, Nederland, Frankrike, Østerrike, Belgia