- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00015808
Sikkerhedsundersøgelse af Idebenone til behandling af Friedreichs ataksi
Fase I klinisk forsøg for at etablere den maksimalt tolererede dosis af Idebenone hos børn, unge og voksne med Friedreichs ataksi
Denne undersøgelse vil bestemme den højeste dosis af idebonon, der sikkert kan gives til patienter med Friedrichs ataksi, en arvelig degenerativ sygdom, der forårsager tab af muskelkoordination, taleproblemer, svaghed og sensorisk tab. Forstørrelse af venstre ventrikel (det store pumpekammer i hjertet) er også almindelig ved denne sygdom. I undersøgelser i Frankrig og Canada havde patienter med Friedrichs ataksi, som fik idebonon, en antioxidant svarende til kosttilskuddet coenzym Q, et fald i størrelsen af deres venstre ventrikel.
Patienter 5 år og ældre med Friedrichs ataksi kan være berettiget til denne undersøgelse. Gravide og ammende kvinder må ikke deltage. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie og fysisk undersøgelse og en gennemgang af genetiske undersøgelser. Patienter, der ikke har gennemgået genetiske undersøgelser, vil blive tilbudt genetisk rådgivning og test for at bekræfte eller udelukke Friedrichs ataksi.
Deltagerne vil blive optaget på NIH Clinical Center i 3 dage. De vil have blod- og urinprøver og en hjerteevaluering, herunder et ekkokardiogram - en procedure, der bruger lydbølger til at producere billeder af hjertet, og et elektrokardiogram - en undersøgelse af hjertets elektriske aktivitet. Når disse tests er afsluttet, vil patienterne tage en idebonon-kapsel. De vil blive overvåget for bivirkninger i 72 timer. Blodprøver vil blive opsamlet gennem et intravenøst kateter (fleksibel plastikslange placeret i en vene) 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 og 72 timer efter lægemidlet er taget for at bestemme, hvor lang tid det tager lægemidlet, der skal fjernes fra kroppen.
Patienterne vil vende tilbage til et opfølgningsbesøg inden for 1 til 8 uger. De, der ikke oplevede nogen alvorlige bivirkninger, kan få en anden, højere dosis af lægemidlet, med mindst 6 dage mellem doserne.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Friedreichs ataksi (FRDA) er en progressiv, autosomal recessiv, multisystem degenerativ sygdom, som der i øjeblikket ikke findes nogen effektiv behandling for. Nylige undersøgelser tyder på, at lipidopløselige antioxidanter kan forhindre progressionen af neurodegeneration og føre til en vis vending af kardiomyopati.
Dette vil være et fase Ia, ublindet, dosis-eskaleringsforsøg, der undersøger toksiciteten og tolerabiliteten af antioxidanten idebenon hos patienter med FRDA. Vores primære mål er at bestemme den maksimalt tolererede enkeltdosis af idebenon hos patienter med FRDA. Vores sekundære mål er at dokumentere farmakokinetikken af enkeltdosis idebenon i denne population. Vi sigter mod at indskrive 48 patienter fordelt ligeligt på tre alderskohorter: børn (5-11 år), unge (12-17 år) og voksne (alder over eller lig med 18). Hver alderskohorte vil blive undersøgt uafhængigt. Tre patienter fra hver kohorte vil modtage en dags oral idebenon efterfulgt af indlæggelsesovervågning i 72 timer. Hvis dosisbegrænsende toksicitet (DLT) ikke observeres i løbet af undersøgelsesperioden på 72 timer, vil tre nye patienter modtage den næsthøjeste dosis. Hvis en af tre patienter oplever DLT, vil tre nye patienter modtage den samme dosis. Inden for hver kohorte vil dosis blive eskaleret, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er fastlagt. MTD'en vil blive defineret som én dosis under den, der resulterede i DLT i to vilkårlige patienter inden for en kohorte.
Efter afslutningen af dette fase Ia-forsøg planlægger vi yderligere at forfine MTD'en for hver aldersgruppe i et fase Ib-forsøg, hvor vi vil undersøge multiple-dosis-regimer over en længere undersøgelsesperiode. Vi håber at følge disse fase I-studier med et dobbeltblindet, placebokontrolleret fase II-studie for yderligere at evaluere sikkerheden og estimere effektiviteten af idebenon ved at bruge hjerteparametre som vores primære endepunkter. Derudover er vi i øjeblikket i gang med at validere en klinisk evalueringsskala for FRDA, som vi håber at anvende til måling af neurologiske parametre som et sekundært endepunkt i fase II-studiet.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
Diagnose af FRDA med bekræftede FRDA-mutationer.
Alder større end eller lig med fem år gammel.
Ingen eksponering for idebenon eller coenzym Q10 i en periode på mindst en uge før påbegyndelse af medicinfasen af undersøgelsen.
Skriftligt, informeret samtykke (og samtykke, hvis relevant).
EXKLUSIONSKRITERIER:
Anamnese med en overfølsomhedsreaktion over for idebenon eller coenzym
Q10.
Gravide eller ammende kvinder. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have negativ serumgraviditet forud for undersøgelsens medicineringsfase.
Alder mindre end fem år gammel.
Blodpladetal, lymfocyttal eller hæmoglobin under den nedre normalgrænse.
Alkalisk fosfatase, SGOT, SGPT større end 1,5 gange den øvre normalgrænse. Bilirubin større end 1,2 g/dl.
Kreatinin større end 1,5 gange den øvre grænse for normalen.
Klinisk signifikant medicinsk sygdom, der efter efterforskernes vurdering ville udsætte patienten for unødig risiko for skade eller forhindre patienten i at gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Babcock M, de Silva D, Oaks R, Davis-Kaplan S, Jiralerspong S, Montermini L, Pandolfo M, Kaplan J. Regulation of mitochondrial iron accumulation by Yfh1p, a putative homolog of frataxin. Science. 1997 Jun 13;276(5319):1709-12. doi: 10.1126/science.276.5319.1709.
- Beal MF. Energetics in the pathogenesis of neurodegenerative diseases. Trends Neurosci. 2000 Jul;23(7):298-304. doi: 10.1016/s0166-2236(00)01584-8.
- Campuzano V, Montermini L, Molto MD, Pianese L, Cossee M, Cavalcanti F, Monros E, Rodius F, Duclos F, Monticelli A, Zara F, Canizares J, Koutnikova H, Bidichandani SI, Gellera C, Brice A, Trouillas P, De Michele G, Filla A, De Frutos R, Palau F, Patel PI, Di Donato S, Mandel JL, Cocozza S, Koenig M, Pandolfo M. Friedreich's ataxia: autosomal recessive disease caused by an intronic GAA triplet repeat expansion. Science. 1996 Mar 8;271(5254):1423-7. doi: 10.1126/science.271.5254.1423.
- Di Prospero NA, Sumner CJ, Penzak SR, Ravina B, Fischbeck KH, Taylor JP. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of high-dose idebenone in patients with Friedreich ataxia. Arch Neurol. 2007 Jun;64(6):803-8. doi: 10.1001/archneur.64.6.803.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurodegenerative sygdomme
- Dyskinesier
- Rygmarvssygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Mitokondrielle sygdomme
- Cerebellære sygdomme
- Spinocerebellare degenerationer
- Ataksi
- Cerebellar ataksi
- Friedreich Ataxia
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Idebenone
Andre undersøgelses-id-numre
- 010167
- 01-N-0167
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Friedreich Ataxia
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Imperial College LondonUkendt
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Ikke rekrutterer endnu
-
PTC TherapeuticsTilmelding efter invitationFriedreich AtaxiaForenede Stater, Australien, Brasilien, Canada, Frankrig, Tyskland, Italien, New Zealand, Spanien
-
PTC TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFriedreich AtaxiaForenede Stater
-
PTC TherapeuticsAfsluttetFriedreich AtaxiaForenede Stater, Australien, Brasilien, Canada, Frankrig, Tyskland, Italien, New Zealand, Spanien
-
Children's Hospital of PhiladelphiaFriedreich's Ataxia Research Alliance; Stealth BioTherapeutics Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeFriedreich AtaxiaForenede Stater
-
Metro International Biotech, LLCChildren's Hospital of PhiladelphiaAfsluttet
-
Santhera PharmaceuticalsAfsluttetFriedreichs ataksiForenede Stater
-
Design TherapeuticsAfsluttetFriedreich AtaxiaForenede Stater
Kliniske forsøg med Idebenone
-
Santhera PharmaceuticalsAfsluttetFreidreichs ataksiTyskland, Holland, Frankrig, Østrig, Belgien
-
Santhera PharmaceuticalsAfsluttetFriedreichs ataksiHolland, Østrig, Det Forenede Kongerige, Belgien, Frankrig, Tyskland
-
Santhera PharmaceuticalsAfsluttetDuchenne muskeldystrofi (DMD)Belgien