Immunologisk kontroll av medikamentresistent HIV

Til tross for fremveksten av høynivå medikamentresistens hos HIV-infiserte pasienter på stabil antiretroviral terapi, forblir plasma HIV RNA-nivåer generelt under "settpunktet" for viral belastning før behandling. De virologiske og immunologiske determinantene for dette lavere steady state-nivået av viremi er ikke definert. Foreløpige data indikerer at: 1) medikamentresistente varianter har redusert replikasjonskapasitet og patogent potensial; 2) medikamentresistent viremi er assosiert med redusert T-celleaktivering og omsetning sammenlignet med villtypeviremi; og 3) pasienter med lavt nivå av legemiddelresistent viremi har ofte HIV-spesifikke CD4-celler som er fraværende hos pasienter med høyere nivåer av viremi. Denne studien vil undersøke om fremveksten av en dårlig tilpasset, medikamentresistent variant resulterer i generering av en effektiv HIV-spesifikk CD4-cellerespons og om denne responsen bidrar til etablering av et lavere steady state-nivå av viremi.

Deltakerne i denne studien vil bli fulgt i 2 år eller inntil antiretroviral behandling er modifisert eller seponert. Studiebesøk vil finne sted annenhver måned, totalt 14 besøk. Studiebesøk vil inkludere et pasientintervju og blodprøver for å måle bredden og omfanget av de HIV-spesifikke CD4- og CD8-celleresponsene som en funksjon av viral belastning, viral replikasjonskapasitet, medikamentresistensfenotype, T-celleomsetning og thymusfunksjon.