Imunologická kontrola HIV rezistentního vůči lékům

Navzdory vzniku vysoké úrovně lékové rezistence u HIV-infikovaných pacientů na stabilní antiretrovirové terapii zůstávají plazmatické hladiny HIV RNA obecně pod "set-pointem" virové zátěže před léčbou. Virologické a imunologické determinanty této nižší úrovně ustáleného stavu virémie nebyly definovány. Předběžná data naznačují, že: 1) varianty rezistentní na léčivo mají sníženou replikační kapacitu a patogenní potenciál; 2) viremie rezistentní na léčivo je spojena se sníženou aktivací a obratem T buněk ve srovnání s viremií divokého typu; a 3) pacienti s nízkou úrovní virémie rezistentní na léčivo mají často HIV-specifické CD4 buňky, které chybí u pacientů s vyšší úrovní virémie. Tato studie bude zkoumat, zda vznik špatně vhodné varianty rezistentní vůči lékům vede k vytvoření účinné HIV-specifické CD4 buněčné odpovědi a zda tato odpověď přispívá k ustavení nižší úrovně ustáleného stavu virémie.

Účastníci této studie budou sledováni po dobu 2 let nebo do modifikace nebo ukončení antiretrovirové terapie. Studijní návštěvy se budou konat každé 2 měsíce, celkem tedy 14 návštěv. Studijní návštěvy budou zahrnovat rozhovor s pacientem a krevní testy k měření šíře a velikosti HIV-specifických CD4 a CD8 buněčných odpovědí jako funkce virové zátěže, virové replikační kapacity, fenotypu lékové rezistence, obratu T buněk a funkce thymu.