A gyógyszerrezisztens HIV immunológiai kontrollja

A stabil antiretrovirális terápiában részesülő HIV-fertőzött betegek magas szintű gyógyszerrezisztenciájának megjelenése ellenére a plazma HIV RNS szintje általában a terápia előtti vírusterhelés "beállítási pontja" alatt marad. A virémia ezen alacsonyabb egyensúlyi állapotának virológiai és immunológiai meghatározóit nem határozták meg. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy: 1) a gyógyszerrezisztens változatok csökkent replikációs képességgel és patogén potenciállal rendelkeznek; 2) a gyógyszerrezisztens virémia a vad típusú virémiához képest csökkent T-sejt-aktivációval és -forgalommal jár; és 3) az alacsony szintű gyógyszerrezisztens virémiában szenvedő betegeknél gyakran vannak olyan HIV-specifikus CD4-sejtek, amelyek hiányoznak a magasabb szintű virémiás betegekben. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy egy rosszul illeszkedő, gyógyszerrezisztens variáns megjelenése eredményes-e egy hatékony HIV-specifikus CD4 sejtválasz, és hogy ez a válasz hozzájárul-e a virémia alacsonyabb egyensúlyi állapotának kialakulásához.

A vizsgálatban résztvevőket 2 évig vagy az antiretrovirális terápia módosításáig vagy abbahagyásáig követik. A tanulmányi látogatásokra 2 havonta kerül sor, összesen 14 látogatásra. A vizsgálati látogatások magukban foglalják a beteginterjút és vérvizsgálatokat, hogy megmérjék a HIV-specifikus CD4 és CD8 sejtválaszok szélességét és nagyságát a vírusterhelés, a vírus replikációs képessége, a gyógyszerrezisztencia fenotípusa, a T-sejt-forgalom és a csecsemőmirigy funkció függvényében.