- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00170716
Sikkerhet og effektivitet av kortikal stimulering ved behandling av hjerneslagpasienter med hemiparese i øvre ekstremiteter (EVEREST)
Sikkerhet og effektivitet av målrettet subterskel epidural kortikal stimulering gitt samtidig med rehabiliteringsaktiviteter for å forbedre motorisk restitusjon hos pasienter som lider av hemiparese i øvre ekstremiteter etter et hjerneslag
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag er en ledende årsak til alvorlig, langvarig funksjonshemming i USA. I følge American Stroke Association er forekomsten av hjerneslag i USA omtrent 4,8 millioner med omtrent 700 000 ekstra slag som forekommer årlig. Den totale dødsraten for hjerneslag i 2001 var 58 %. Av de som overlever, gjenvinner ikke 30 til 50 prosent funksjonell uavhengighet, 15 til 30 prosent er varig ufør, og 20 prosent trenger institusjonsbehandling tre måneder etter debut.
Det vanligste nevrologiske underskuddet blant disse slagoverlevende, og dermed en betydelig bidragsyter til funksjonshemming etter slag, er en motorisk svakhet på den ene (hemiparese) siden av kroppen. For tiden er den eneste tilgjengelige behandlingen for pasienter med motoriske mangler rehabiliterende terapi. Mange pasienter reagerer imidlertid ikke på standard rehabiliterende terapi eller oppnår en mindre enn tilfredsstillende forbedring i funksjon.
Hovedmålet med denne studien er å bestemme sikkerheten og effektiviteten av målrettet sub-terskel epidural kortikal stimulering gitt samtidig med rehabiliteringsaktiviteter for å forbedre motorisk utvinning hos pasienter som lider av hemiparese (en motorisk svakhet i den ene halvdelen av kroppen) som påvirker den øvre ekstremitet (skulder, arm, håndledd, hånd) etter et slag. I tillegg til å evaluere endringer fra baseline-nivå, vil sikkerhets- og effektmål bli sammenlignet med pasienter som gjennomgår de samme rehabiliteringsaktivitetene, men uten kortikal stimulering. De to studiegruppene vil bli sammenlignet for å bestemme i hvilken grad motorfunksjonen til det berørte lemmet kan forbedres utover rehabilitering alene ved epidural stimulering av en målrettet kortikal region.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- University of Arizona Health Sciences Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90089
- University of Southern California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94125
- University of California San Francisco Medical Center
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
- Colorado Neurological Institute & Swedish Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32209-6511
- University of Florida, Jacksonville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University Medical Center and the Rehabilitation Institute of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Spaulding Rehabilitation Center and Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Wayne State University
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- St. Luke's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Syracuse, New York, Forente stater, 13210
- State University of New York Upstate Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97201
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- University of Texas Health Sciences Center at Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98122
- Swedish Health Services
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må ha et iskemisk hjerneslag.
- Moderat til moderat alvorlig hemiparese i øvre ekstremitet.
- 21 år eller eldre.
Ekskluderingskriterier:
- Primært hemorragisk slag.
- Eventuelle ekstra slag forbundet med ufullstendig motorisk gjenoppretting.
- Enhver nevrologisk eller fysisk tilstand som svekker funksjonen til målekstremiteten.
- Historie med anfallsforstyrrelse.
- Historie med ryggmargsskade, traumatisk hjerneskade eller spontant subduralt eller epiduralt hematom som har resultert i et nevrologisk underskudd.
- Kontraindikasjon for magnetisk resonans (MR) avbildning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Styre
|
Rehabilitering varer 2,5 timer per dag i 26 dager over en periode på 6 uker.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Undersøkende
|
Kortikal stimulering gis samtidig med rehabiliteringsterapi.
Rehabilitering varer 2,5 timer per dag i 26 dager over en periode på 6 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Arm Motor Fugl-Meyer (AMFM) score
Tidsramme: Oppfølging uke 4
|
Oppfølging uke 4
|
Poengsum for Arm Motor Ability Test (AMAT).
Tidsramme: Oppfølging uke 4
|
Oppfølging uke 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Box og Block Test score
Tidsramme: Oppfølging uke 4
|
Oppfølging uke 4
|
Stroke Specific Quality of Life (SSQOL) poengsum
Tidsramme: Oppfølging uke 4
|
Oppfølging uke 4
|
Frekvens for alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Oppfølging uke 4 og 6 måneder
|
Oppfølging uke 4 og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brown JA, Lutsep H, Cramer SC, Weinand M. Motor cortex stimulation for enhancement of recovery after stroke: case report. Neurol Res. 2003 Dec;25(8):815-8. doi: 10.1179/016164103771953907.
- Cramer SC, Benson RR, Himes DM, Burra VC, Janowsky JS, Weinand ME, Brown JA, Lutsep HL. Use of functional MRI to guide decisions in a clinical stroke trial. Stroke. 2005 May;36(5):e50-2. doi: 10.1161/01.STR.0000163109.67851.a0. Epub 2005 Apr 14.
- Brown JA, Lutsep HL, Weinand M, Cramer SC. Motor cortex stimulation for the enhancement of recovery from stroke: a prospective, multicenter safety study. Neurosurgery. 2006 Mar;58(3):464-73. doi: 10.1227/01.NEU.0000197100.63931.04.
- Levy RM, Harvey RL, Kissela BM, Winstein CJ, Lutsep HL, Parrish TB, Cramer SC, Venkatesan L. Epidural Electrical Stimulation for Stroke Rehabilitation: Results of the Prospective, Multicenter, Randomized, Single-Blinded Everest Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2016 Feb;30(2):107-19. doi: 10.1177/1545968315575613. Epub 2015 Mar 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- V0267
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Rehabilitering
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringProdromal Alzheimers sykdomForente stater
-
Arizona State UniversityRekrutteringEffekten av START (Startle Rehabilitation Therapy) i behandlingen Slagindusert afasi/apraksi (START)Slag | Afasi | Apraxia av taleForente stater
-
Donders Centre for NeuroscienceRekrutteringSlagFrankrike, Romania, Spania
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkjentSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sykdomSpania
-
Arizona State UniversityRekruttering
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalUkjent
-
Arizona State UniversityRekruttering
-
Mauro CrestaniRekruttering
-
Matthew HochUniversity of Virginia; Naval Health Research Center; Marine Corps Base Camp...RekrutteringAnkelskader | AnkelforstuingerForente stater
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyFondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAktiv, ikke rekrutterendeRehabilitering | Hjerneslag, iskemisk | Skade i øvre lemItalia