Ambulant blodtrykksovervåking i prediksjon av kardiovaskulære hendelser og effekter av kronoterapi (MAPEC)

Målorganskade er nærmere assosiert med ambulatorisk (ABPM) enn med klinikkblodtrykk (BP). Spesielt er reduksjonen av den normale 10 til 20 % nedgangen i BP i søvntid (ikke-dyppemønster) assosiert med økt risiko for endeorganskade, spesielt på hjertet, hjernen og nyrene. Disse resultatene tyder på at kardiovaskulær risiko ikke kan påvirkes av BP-økning alene, men også av størrelsen på den cirkadiske BP-variasjonen. Dessuten har minst to uavhengige prospektive studier antydet at BP om natten er en bedre prediktor for risiko enn BP på dagtid. Felles for alle tidligere studier er at prognostisk betydning av ABPM har basert seg på en enkelt baseline-profil fra hver deltaker, uten å ta hensyn til mulige endringer i BP-mønsteret, hovedsakelig assosiert med antihypertensiv terapi og aldring under oppfølging. MAPEC-studien undersøker for det første den komparative prognostiske verdien av flere BP-parametere (inkludert blant mange andre BP-variabilitet, døgn/natt-forhold, døgn- og nattemiddelverdier, helling av morgenstigning osv.) i prediksjon av kardiovaskulær sykelighet og dødelighet; og, for det andre, om potensielle endringer i det cirkadiske BP-mønsteret etter Kronoterapi med antihypertensiva er assosiert med endringer i kardiovaskulær risiko.