Ambulatorinen verenpaineen seuranta kardiovaskulaaristen tapahtumien ja kronoterapian vaikutusten ennustamisessa (MAPEC)

Kohde-elinvaurio liittyy läheisemmin ambulatoriseen (ABPM) kuin klinikan verenpaineeseen (BP). Erityisesti normaalin 10 - 20 %:n uniajan verenpaineen laskun (ei-dipper-malli) aleneminen liittyy kohonneeseen pääteelinten vaurion riskiin, erityisesti sydämeen, aivoihin ja munuaisiin. Nämä tulokset viittaavat siihen, että sydän- ja verisuoniriskiin ei voi vaikuttaa pelkkä verenpaineen nousu, vaan myös vuorokausirytmin verenpaineen vaihtelun suuruus. Lisäksi ainakin kaksi riippumatonta prospektiivista tutkimusta ovat ehdottaneet, että yöaikainen verenpaine ennustaa paremmin riskiä kuin päiväaikainen verenpaine. Kaikille aikaisemmille tutkimuksille yhteistä on, että ABPM:n prognostinen merkitys on perustunut yhteen lähtöprofiiliin jokaiselta osallistujalta ottamatta huomioon mahdollisia muutoksia verenpainekuviossa, jotka liittyvät pääasiassa verenpainetta alentavaan hoitoon ja ikääntymiseen seurannan aikana. MAPEC-tutkimuksessa tutkitaan ensinnäkin useiden verenpaineparametrien (mukaan lukien monien muiden verenpaineen vaihtelu, vuorokausi/yösuhde, vuorokauden ja yön keskiarvot, aamun nousun kaltevuus jne.) vertailevaa prognostista arvoa sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuus; ja toiseksi, liittyvätkö mahdolliset muutokset vuorokausirytmin verenpainekuvioon kronoterapian jälkeen verenpainetta alentavilla lääkkeillä muutoksiin sydän- ja verisuoniriskissä.