- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00565526
Evaluering av rollen til det autonome nervesystemet i Sj(SqrRoot)(Delta)Grens syndrom
Klinisk og laboratorievurdering av det autonome nervesystemet ved primært Sjogrens syndrom
Bakgrunn:
Sj(SqrRoot)(Delta)grens syndrom (SS) er en autoimmun sykdom som påvirker kjertlene som produserer spytt og tårer, og forårsaker tørre øyne og munntørrhet.
Forskere vet ikke den eksakte årsaken til SS, men de tror at det kan være forårsaket av abnormiteter i det autonome nervesystemet (ANS) som stimulerer disse kjertlene.
Mål:
For bedre å forstå ANS-funksjon hos pasienter med SS.
For å sammenligne informasjon om ANS-funksjon hos friske individer og hos pasienter med SS.
Kvalifisering:
Pasienter med Sj(SqrRoot)(Delta)grens syndrom som er 18 år og eldre, og som ikke er gravide eller ammer.
Deltakerne vil bli bedt om å trappe ned eller slutte å bruke visse medisiner eller kosttilskudd før ANS-testingen.
Deltakerne må være villige til å slutte å bruke alkohol og tobakk 24 timer før testing.
Design:
Studien vil kreve én innleggelse og/eller poliklinisk besøk til NIH Clinical Center.
Følgende tester og prosedyrer vil bli utført:
- Spytt-, tåre- og svetteproduksjonsmålinger for å evaluere funksjonen til kjertler.
- Testing av endringer i det kardiovaskulære systemet, inkludert blodtrykks- og blodstrømstesting, og et elektrokardiogram designet for å evaluere hemodynamiske endringer kontrollert av ANS.
- Testing av endringer i det gastrointestinale systemet, inkludert en svelgevurderingsstudie, bariumsvelgestudie og gastrisk tømmingsstudie designet for å evaluere gastrointestinal funksjon kontrollert av ANS.
- Tester for å evaluere ANS-funksjonen som respons på visse legemidler (edrofonium, glukagon og acetylkolin).
- Selvrapportert spørreskjema om ANS funksjon og emosjonelt/psykologisk velvære.
Ytterligere prosedyrer og tester kan omfatte følgende:
- Blodprøver.
- Valgfri hudbiopsi for å studere svettekjertler og nervetilførsel til huden.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Sj(SqrRoot)(Delta)grens syndrom (SjS) er en systemisk eksokrinopati som rammer så høyt som 5 prosent av befolkningen. Det manifesteres hovedsakelig som tørre øyne, munntørrhet og tretthet. Eksokrinopatien kan påtreffes alene (primær SjS) hos omtrent halvparten av pasientene eller i nærvær av en annen autoimmun lidelse som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus eller systemisk sklerose (sekundær SjS). Den mest aksepterte klassifiseringen for SjS er de amerikansk-europeiske konsensusklassifiseringskriteriene for SjS. (Vitali, Bombardieri et al. 2002)
Nåværende forståelse av patogenesen til SjS stammer fra antagelsen om at autoimmun ødeleggelse av de eksokrine kjertlene fører til deres hypofunksjon og symptomer på tørrhet. De eksisterende bevisene støtter imidlertid ikke fullt ut denne antakelsen og kan ikke forklare de underliggende patogene mekanismene til SjS av følgende grunner: 1) Uoverensstemmelse mellom alvorlig påvirket funksjon og overflod av histologisk normale og ex vivo funksjonelle spyttkjertler; 2) minst 20 % av pasientene har ingen tegn på systemisk autoimmunitet; 3) Dyremodeller av SjS utvikler kjerteldysfunksjon lenge før de utvikler autoimmunitet; 4) Tørrhet og relaterte symptomer reagerer dårlig på immunsuppressive, inkludert nyere biologiske midler, men ganske godt på sekretagoger som pilokarpin. 5) Ingen patogene antistoffer eller målepitoper har blitt identifisert til dags dato for å forene patogenesen til syndromet.
Alle eksokrine kjertler er innervert av det autonome nervesystemet (ANS) og dysautonomi kan etterligne fenotypen til SjS, spesielt kardinale manifestasjoner, som xerostomi og xeroftalmi. Derfor antar vi at ANS-dysfunksjon er sentral i patogenesen til SjS og foreslår å systematisk studere ANS-funksjonen i vår kohort av pasienter med primær SjS sammenlignet med normative data fra alders- og kjønnsmatchede kontroller. Denne protokollen krever en omfattende evaluering av autonom funksjon, ved bruk av fysiologiske, nevrofarmakologiske, nevrokjemiske og avbildningstilnærminger, for å identifisere konsistente karakteristiske mønstre for ANS-involvering i SjS og derved forbedre diagnosen og forståelsen av patofysiologiske mekanismer til SjS.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Diagnose av primært Sjøgrens syndrom basert på amerikansk-europeisk konsensusgruppe Sjøgrens syndrom klassifiseringskriterier eller friske frivillige.
- Både kjønn og alle minoriteter.
- Alder ved innreise minst 18 og under 65 år.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Nåværende bruk av medisiner som er kjent for å påvirke aktiviteten til det sympatiske eller parasympatiske nervesystemet betydelig hvis de ikke kan holdes trygt på tidspunktet for ANS-testing
- Kjent sameksisterende diagnose av ANS-dysfunksjon (for friske frivillige)
- Medisiner som krever diabetes mellitus
- Diabetisk autonom nevropati
- Vitamin B12, folatmangel, som krever erstatning
- Leversvikt (AST eller ALAT større enn 1,5 x øvre normalgrense)
- Nyresvikt (GFR mindre enn 30 ml/min, som anslått av MDRD)
- Kongestiv hjertesvikt (klasse II-IV)
- Refraktære ventrikulære arytmier
- Symptomatisk koronar hjertesykdom
- Tidligere etablert diagnose av sinusknutedysfunksjon
- Alvorlig anemi (Hgb mindre enn 8)
- Psykose
- Gravide eller ammende kvinner
- En kandidatsubjekt er ekskludert dersom, etter hovedetterforskerens vurdering, protokolldeltakelse ville sette forsøkspersonen i en betydelig økt akutt medisinsk risiko.
- Kan ikke gi informert samtykke
Medisiner: En kandidat er ekskludert hvis kliniske hensyn krever at pasienten fortsetter behandlingen med et medikament som sannsynligvis vil forstyrre de vitenskapelige resultatene, dvs. et trisyklisk antidepressivum eller fludrokortison. Personer med kjent eller mistenkt allergi eller overfølsomhet overfor et hvilket som helst testlegemiddel er ekskludert fra å motta dette legemidlet. Personer som må ta medisiner daglig i følgende kategorier er ekskludert: trisykliske antidepressiva, betablokkere, barbiturater, hvis de ikke kan holdes trygt under testing. Personer som ikke kan seponere nikotin eller alkohol midlertidig er ekskludert. Forsøkspersoner skal ikke avbryte noen medisiner før forsøkspersonen eller forsøkspersonens lege diskuterer dette med hovedetterforskeren, Dr. Nikolov, eller assisterende etterforsker, Dr. Goldstein. Hvis det blir bestemt at det å seponere medisiner vil være utrygt, blir forsøkspersonen ekskludert fra studien. Forsøkspersonene må slutte å bruke alkohol og tobakk i løpet av testperioden i protokollen.
Urtemedisiner og kosttilskudd: Visse urtemedisiner eller kosttilskudd er kjent eller mistenkt for å forstyrre de eksperimentelle resultatene, og slike urtemedisiner eller kosttilskudd må avbrytes før registrering i studien. For mange urtemedisiner eller kosttilskudd er virkningsmekanismene og dermed mulige effekter på forsøksresultatene ukjente. I tilfeller der forsøkspersonene ønsker å fortsette med sine urtemedisiner eller kosttilskudd mens de studerer, og søk i tilgjengelig medisinsk litteratur ikke klarer å identifisere effekter som er kjent eller forventet å forstyrre forsøksresultatene, kan forsøkspersonene delta.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tidsperspektiver: Potensielle
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stamatina J Danielides, M.D., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sharma RV, Mathur SN, Ganguly J. Studies on the relative biopotencies and intestinal absorption of different apo-beta-carotenoids in rats and chickens. Biochem J. 1976 Aug 15;158(2):377-83. doi: 10.1042/bj1580377.
- Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Development of autoantibodies before the clinical onset of systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 Oct 16;349(16):1526-33. doi: 10.1056/NEJMoa021933.
- Bjorklund H, Dalsgaard CJ, Jonsson CE, Hermansson A. Sensory and autonomic innervation of non-hairy and hairy human skin. An immunohistochemical study. Cell Tissue Res. 1986;243(1):51-7. doi: 10.1007/BF00221851.
- Imrich R, Alevizos I, Bebris L, Goldstein DS, Holmes CS, Illei GG, Nikolov NP. Predominant Glandular Cholinergic Dysautonomia in Patients With Primary Sjogren's Syndrome. Arthritis Rheumatol. 2015 May;67(5):1345-52. doi: 10.1002/art.39044.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Øyesykdommer
- Sykdom
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Leddgikt
- Stomatognatiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Tåreapparatsykdommer
- Leddgikt, revmatoid
- Xerostomi
- Spyttkjertelsykdommer
- Syndromer med tørre øyne
- Syndrom
- Sjøgrens syndrom
- Primære dysautonomier
- Sykdommer i det autonome nervesystemet
Andre studie-ID-numre
- 080018
- 08-D-0018
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sjøgrens syndrom
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndromFrankrike
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndromForente stater
-
Hospital Universitario GetafeKarolinska Institutet; Medical University of Lodz; Universidad Politecnica... og andre samarbeidspartnereUkjentSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromPolen, Spania, Sverige
-
Shaare Zedek Medical CenterUkjentPremenstruelt syndrom - PMS
-
University of NottinghamMedical Research Council; National Institute for Health Research, United...RekrutteringSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromStorbritannia
-
Esra ÖZERKTO Karatay UniversityRekrutteringPremenstruelt syndrom - PMSTyrkia
-
Geriatric Education and Research InstituteSingapore General Hospital; Changi General Hospital; Sengkang General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromSingapore
-
Haukeland University HospitalHar ikke rekruttert ennåSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Aldring | Skrøpelighet syndromNorge
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Aldring | Skrøpelighet syndromForente stater
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalAktiv, ikke rekrutterendePOMES syndrom | Tilbakefallende og refraktær POMES-syndromKina