Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Emergency Bedside Ultrasound for Pediatric Soft Tissue Infections

27. desember 2012 oppdatert av: Children's Hospital of Philadelphia

Emergency Bedside Ultrasound for the Evaluation of Soft Tissue Infections in the Pediatric Emergency Department

The purpose of this study is to determine if soft tissue infections in pediatric patients can be more accurately diagnosed (i.e. the presence of a drainable abscess) with the addition of bedside ultrasound to the clinical examination compared to the clinical examination alone.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Skin and soft tissue infections, particularly abscesses caused by community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) are a growing public health problem. The treatment of a skin abscess usually requires incision and drainage or needle aspiration. In addition to providing definitive therapy, appropriate drainage can allow for organism identification and antibiotic susceptibility testing should antibiotics be utilized. A skin cellulitis, which is treated with systemic antibiotics and supportive care alone, may be hard to distinguish from an abscess, as both have similar clinical features. Therefore, as the presence or absence of purulent material may be difficult to determine, children may undergo an unnecessary drainage procedure. If drainage is avoided, the patient may require a subsequent ED visit if the diagnosis is missed on initial examination. This can lead to worsened clinical outcome, an extra financial burden for the family, and added emotional distress for the patient.

Bedside emergency ultrasound (EUS), which has been used since the mid-1980s is being used in adults to detect fluid collections such as soft tissue abscesses. Studies in adult patients have shown that EUS adds useful information to the history and physical examination and may even alter physicians' clinical impressions and management of patients. Currently, it is not known whether children represent a different population for EUS than adults and how EUS would perform in the pediatric outpatient setting. With improved diagnosis of soft tissue infections, better epidemiologic data about organism prevalence, improved and more prompt treatment, and more appropriate use of antibiotic therapy can be done.

To date, no study exists evaluating its utility specifically for the evaluation of soft tissue infections in pediatric patients. The goal of this study is to evaluate the test characteristics of EUS in pediatric patients presenting with evidence of soft tissue infection.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

420

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 måneder til 18 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Patients will be recruited from the emergency department at a tertiary care children's hospital with annual census of 78,000 patients per year.

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Evidence of at least one of the following: skin elevation, induration, tenderness, fluctuance, or history of purulent drainage from the lesion

Exclusion Criteria:

  • Suspected paronychia or felon
  • Lesion involving the face, perirectal, or vaginal area
  • Surgical wound infection
  • Underlying immunodeficiency
  • Non-soft tissue infectious mass (e.g. lymphadenitis)
  • Suspected non-infectious mass (e.g. hernia, lymph node)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Ultrasound
One group of patients will undergo emergency bedside ultrasound in addition to the clinical examination.
Enhet: Bedside emergency ultrasound
Ultrasound will be performed on the lesion in question.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sensitivity and Specificity of Bedside Emergency Ultrasound When Added to the Clinical Examination Compared With Clinical Examination Alone.
Tidsramme: 18 mos
The sensitivity and specificity of clinical examination with the addition of bedside emergency ultrasound will be compared against that of clinical examination alone.The number of lesions determined to actually have a drainable fluid collection will serve as the denominator in the calculation of sensitivity, and the number of lesions correctly identified as having a drainable fluid collection by clinical exam plus ultrasound and clinical exam alone, respectively, will serve as the numerator.The number of lesions determined to not have a drainable fluid collection will serve as the denominator in the calculation of specificity, and the number of lesions correctly identified as not having a drainable fluid collection by clinical exam plus ultrasound and clinical exam alone, respectively, will serve as the numerator. Significance will be defined as a 95% confidence interval surrounding the differences between the two groups for sensitivity and specificity that does not include 0.
18 mos

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Children's Hospital of Philadelphia

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Elizabeth Alpern, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2010

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. januar 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. januar 2008

Først lagt ut (Anslag)

16. januar 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

31. desember 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. desember 2012

Sist bekreftet

1. februar 2012

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2007-6-5388

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Abscess

Kliniske studier på Bedside emergency ultrasound

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Zambia

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere