HIV-1-spesifikke immunresponser hos thailandske individer med HIV-demens

Totalt 60 deltakere vil bli påmeldt. De vil være i 3 grupper

1. ARV-naiv, HIV-positiv ≥ 20 år med HAD (n=25) som har til hensikt å starte ARV
2. ARV-naive, HIV-positive ≥ 20 år uten HAD (n=25), som har til hensikt å starte ARV
3. HIV-negativ ≥ 20 år (n=10). Protokollteamet vil samarbeide med primærlegen for å sikre at forsøkspersonene får standard HIV- og ARV-behandling; imidlertid, initiering av ARV er ikke et krav for studien, og ARV vil ikke bli gitt av studien.

Inklusjonskriterier:

Gruppe Thai HADDE individer

• 20 år gammel

  • ikke mottar eller har noen gang mottatt antiretrovirale medisiner
  • ikke forklares av opportunistiske infeksjoner eller andre årsaker enn HIV på grunnlag av klinisk vurdering og nevropsykologisk testing og kvalifisert for inkludering.

Gruppe thailandske ikke-HAD-individer

• vil bli matchet med en seropositiv thailandsk pasient med lignende alder (samme tiår), utdanning (mindre enn videregående, videregående grad +/- noen høyskole, høyskolegrad +), kjønn og CD4-gruppe
• HIV-positiv
• ikke mottar eller har noen gang mottatt antiretrovirale medisiner.

Gruppe thailandske ikke-HAD-individer vil bli matchet med en thailandsk seronegativ pasient etter alder (samme tiår) og utdanning (mindre enn videregående, videregående skole +/- noen høyskole, høyskolegrad+) og kjønn.

Ekskluderingskriterier:

• Hodeskade med tap av bevissthet mer enn 1 time
• Nåværende eller tidligere bruk av ulovlig narkotika (mindre enn 5 år) eller positiv narkotikascreening for amfetamin, metamfetamin, kokain, marihuana eller narkotika ved enten screening eller innreise.
• Manglende evne til å gi informert samtykke eller mangel på utpekt surrogat som kan gi samtykke
• Følgende laboratorieverdier:
• PT/PTT > øvre normalgrense (ULN) eller INR > 1.1
• Hemoglobin < 9,0 mg/dL
• ALT > 5x ULN
• serumkreatinin > 2x ULN eller kreatininclearance < 30 cc per min etter Cockroft-Gault formel
• Akutt sykdom innen 30 dager før innreise, vedvarende og aktiv AIDS-definerende opportunistisk infeksjon eller autoimmun sykdom. Stabilt behandlede opportunistiske infeksjoner på vedlikeholdsbehandling, mindre infeksjoner som oral trost og Kaposis sarkom begrenset til huden vil være tillatt.
• Nåværende eller nylig feber eller meningeale tegn som tyder på opportunistisk infeksjon i sentralnervesystemet.*
• Historie om eksisterende nevrologisk sykdom som inkluderer slag, multippel sklerose
• Historie med psykiatrisk sykdom inkludert schizofreni, bipolar lidelse, angstlidelse, panikkanfall eller posttraumatisk stresslidelse. Pasienter med aktiv alvorlig depresjon vil også bli ekskludert - pasienter med tidligere depresjon som er kontrollert og pasienter med eller mindre depressive symptomer vil få lov til å melde seg inn.
• Kjent lærevansker inkludert dysleksi.
• Positiv hepatitt C-serologi (hepatitisk C Ab)
• Forvirring eller andre tegn og symptomer på metabolsk encefalopati eller delirium
• Masse forenlig med opportunistisk infeksjon eller svulst på CT eller MR av hodet, eller fokalt nevrologisk underskudd ved undersøkelse forenlig med mulig hjernelesjon.*
• Andre forhold som kan forklare nevrokognitiv nedgang etter etterforskerens oppfatning, slik som hypotyreose, vitamin B12-mangel eller nevrosyfilis.
• Svangerskap.
• Ikke villig til å ta MR.