Forebygging av kontrastindusert nefropati (NIC) ved intravenøs versus oral rehydrering (NIC)

Mål: Å sammenligne effekten av oral versus intravenøs hydrering i forebygging av kontrastindusert nefropati (CIN) hos innlagte pasienter med forskjellig nyrefunksjon og lik type og volum av kontrast.

Metoder: Den kliniske studien vil inkludere 324 pasienter med GFR høyere eller lik 30 ml/min som vil få intravenøs kontrast (Ioheksol: 300 mg l/ml; omtrentlig volum: 120 ml ved 2-5 ml/sekund) i de følgende 12 -24 timer. Pasienter med inklusjonskriterier, og som tidligere har signert et samtykkeskjema, vil bli randomisert i 3 grupper (intravenøs hydrering, oral og ingen hydrering). Intravenøs hydrering vil bli utført med bikarbonat 1/6M en time før testen (3ml/Kg/t) og oral hydrering med Casen løsning i vil bli utført 4 timer før (75 ml/10 kg) intravenøs kontrastadministrasjon. I forhold til de hydrerte, bør det påpekes at samme prosedyre ville blitt utført uten studien. Oppfølgingen av nyrefunksjonen vil bli utført etter måling av kreatinin og cystatin C i blod og GFR før og 24 timer etter testen. Den vil også bestemme nivåer av nøytrofil gelatinase-assosiert lipokalin (N-GAL), IL-8 og F2-isoprostaner i urin og superoksiddismutaseaktivitet i erytrocytter, før og i forskjellige tider etter testing.

In vitro vil også effekten av kontrast på NADPH-oksidaseaktiviteten til PBL-er isolert fra 30 kontrollpasienter bli studert (10 pasienter av hver gruppe).