- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01182012
Reduksjon av kardiovaskulær risiko ved alvorlig psykisk lidelse (RISCA-TMS)
Reduksjon av kardiovaskulær risiko ved alvorlig psykisk sykdom Forskrivning og bruk av bedre og mer passende legemidler
Bakgrunn:
Pasienter med alvorlig psykisk lidelse (SMI) har høyere forekomst av kardiovaskulære risikofaktorer (CVRF) enn befolkningen generelt og en kontroll av disse risikofaktorene dårligere. Alvorlig psykisk lidelse fører ofte til at helseteam fokuserer intervensjoner ved psykiske lidelser og legger CVRF til side.
Mål:
Dette prosjektet tar sikte på å vurdere CVRF, stratifisere kardiovaskulær risiko, adekvat medikamentell behandling for å redusere denne risikoen og evaluere effektiviteten av en intervensjon fra profesjonelle sykepleiere i pasienter med SMI.
Materialer og metoder:
Prospektiv studie av en kohort av pasienter over 18 år med diagnosen SMI med to tverrsnitt for å evaluere kardiovaskulær risiko og tilstrekkeligheten av medikamentell behandling. Etterforskerne beregner risikoen for de kardiovaskulære risikotabellene med SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) for land med lav kardiovaskulær risiko og fra Framingham REGICOR (hjerteregisteret i Girona, Spania). Tilstrekkeligheten av farmakoterapi vil bli vurdert i kontrast til anbefalingene fra programmet for forebyggende aktiviteter og helsefremmende familiemedisinsk forening. Intervensjonen vil bli utført av profesjonelle sykepleiere og bestå av en innledende psykoedukativ intervensjon, og ytterligere to forsterkninger gjennom tolv måneder, av varighet mindre enn 30 minutter som vil bli adressert på en integrert måte den kliniske situasjonen med hensyn til kardiovaskulær risiko. Om nødvendig vil farmakologisk behandling bli foreskrevet. Tolv måneder etter den første intervensjonen vil en andre evaluering av kardiovaskulær risiko og effektiviteten av intervensjonen bli utført.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Catalonia
-
Vic, Catalonia, Spania, 08500
- Rekruttering
- Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
-
Underetterforsker:
- Anna Bullón-Chia, MD
-
Underetterforsker:
- Cristina Mauri-Martin, Nurse
-
Underetterforsker:
- Núria Gordo-Serra, Nurse
-
Underetterforsker:
- Raquel Cecilia-Costa, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en alvorlig psykisk lidelse som schizofreni, bipolar lidelse, affektiv lidelse, schizoaffektiv lidelse eller personlighetsforstyrrelse og andre som får klinisk oppfølging i Osona (fylkes) psykisk helsesenter.
- Inkludering vil bli forsinket hos pasienter med akutte psykiatriske symptomer.
Ekskluderingskriterier:
- Nyre- eller leversvikt, metabolsk eller endokrin lidelse
- Pasienter som ikke aksepterer å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Livsstilsrådgivning
Juster medikamentell behandling for å kontrollere risikoen for kardiovaskulære faktorer.
En sykepleier vil implementere en livsstilsveiledning for å forbedre etterlevelse av behandlingen og en sunn livsstil.
|
Avhengig av resultatene av kardiovaskulære risikofaktorindekser, kan behandlingen (inkludert legemidler, om nødvendig) endres eller justeres.
Et sykepleierbesøk vil bli programmert for å forklare livsstilsatferden pasienten bør ha.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av kardiovaskulær risiko
Tidsramme: Etter ett år med inkludering
|
Å samle inn Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-indeksen tilpasset lavrisikoland og REGICOR-indeksen (en tilpasning på Framingham kardiovaskulær risikofunksjon) for hver pasient to ganger ved inkludering og etter ett års oppfølging.
For å beregne og analysere endringene mellom de to momentene.
|
Etter ett år med inkludering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normalisering av blodtrykket
Tidsramme: Etter ett år med inkludering
|
En analyse vil bli gjort for å se om initiale unormale blodtrykksnivåer har blitt normalisert ved slutten av studien.
|
Etter ett år med inkludering
|
|
Normalisering av kolesterolemi
Tidsramme: Etter ett år med inkludering
|
En analyse vil bli gjort for å se om initiale unormale kolesteroleminivåer i blodet har blitt normalisert ved slutten av studien.
|
Etter ett år med inkludering
|
|
Kontroll av hiperglykemi
Tidsramme: Etter ett år med inkludering
|
En analyse vil bli gjort for å se om initiale unormale glykosenivåer i blodet (og om diabetes ble diagnostisert) har blitt normalisert ved slutten av studien.
|
Etter ett år med inkludering
|
|
Røykeslutt
Tidsramme: Etter ett år med inkludering
|
På slutten av oppfølgingen vil det bli gjort en studie om røykeslutt.
|
Etter ett år med inkludering
|
|
Euro-Qol-indeksen
Tidsramme: Etter ett år med inkludering
|
For å sammenligne Euro-Qol-indeksen livskvalitetsspørreskjema innhentet to ganger, ved inkludering og etter ett års oppfølging.
|
Etter ett år med inkludering
|
|
Sevilla livskvalitetsspørreskjema (SQLQ)
Tidsramme: Etter ett år med inkludering
|
Sevilla livskvalitetsspørreskjema har vist seg å være et gyldig sensitivt instrument for å måle livskvalitet hos schizofrene pasienter.
Den fokuserer på aspekter som er relevante for pasienter som ofte ble oversett av behandlende leger.
For å sammenligne SQLQ-indeksen oppnådd to ganger, ved inkludering og etter ett års oppfølging.
|
Etter ett år med inkludering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Quintí Foguet-Boreu, MD, PhD, Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordon F, Ramos R, Sala J, Masia R, Rohlfs I, Elosua R, Kannel WB. [Coronary risk estimation in Spain using a calibrated Framingham function]. Rev Esp Cardiol. 2003 Mar;56(3):253-61. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76861-4. Spanish.
- Maj M. Physical health care in persons with severe mental illness: a public health and ethical priority. World Psychiatry. 2009 Feb;8(1):1-2. doi: 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00196.x. No abstract available.
- Hayward C. Psychiatric illness and cardiovascular disease risk. Epidemiol Rev. 1995;17(1):129-38. doi: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036169.
- Gold KJ, Kilbourne AM, Valenstein M. Primary care of patients with serious mental illness: your chance to make a difference. J Fam Pract. 2008 Aug;57(8):515-25. No abstract available.
- Heald A, Montejo AL, Millar H, De Hert M, McCrae J, Correll CU. Management of physical health in patients with schizophrenia: practical recommendations. Eur Psychiatry. 2010 Jun;25 Suppl 2:S41-5. doi: 10.1016/S0924-9338(10)71706-5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CVD-SMI-2009-03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Livsstilsrådgivning
-
Northwestern UniversityGeorgetown UniversityFullførtKroniske nyresykdommer | Genetisk predisposisjonForente stater
-
University of PennsylvaniaAbramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaFullført
-
The University of Tennessee, KnoxvilleColorado State UniversityAktiv, ikke rekrutterendeCannabisbruksforstyrrelse, mild | Cannabisbruksforstyrrelse, moderat | Cannabisbruksforstyrrelse, alvorligForente stater
-
University of California, BerkeleyNational Institute of Mental Health (NIMH); Ministry of Health, Tanzania; Management and Development for Health og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
Montefiore Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); Albert Einstein College of... og andre samarbeidspartnereAvsluttetHIV/AIDS | Overholdelse, pasient | GruppemøterForente stater
-
Texas Christian UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKartleggingsmetoder for å forberede implementeringsoverføring | Behandlingsberedskap og induksjonsprogramForente stater
-
University of Massachusetts, AmherstUniversity of California, San Francisco; RAND; Universidad Autonoma de Santo... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHIV | MatusikkerhetDen dominikanske republikk
-
University of TartuState University of New York - Downstate Medical Center; Tibotec Pharmaceutical...FullførtErvervet immunsviktsyndrom | Medisinoverholdelse | Akutt HIV-infeksjonEstland
-
Makerere UniversityMinistry of Health, Uganda; Rakai Health Sciences ProjectAktiv, ikke rekrutterende
-
University of California, San DiegoKenya Ministry of Health; Population Council KenyaFullført