- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01182012
Riduzione del rischio cardiovascolare nelle malattie mentali gravi (RISCA-TMS)
Riduzione del rischio cardiovascolare nelle malattie mentali gravi Prescrizione e utilizzo di farmaci migliori e più appropriati
Sfondo:
I pazienti con grave malattia mentale (SMI) hanno una maggiore prevalenza di fattori di rischio cardiovascolare (CVRF) rispetto alla popolazione generale e un controllo di questi fattori di rischio più scarso. Le gravi malattie mentali spesso inducono i team sanitari a concentrare gli interventi sulla malattia mentale e a mettere da parte il CVRF.
Obiettivi:
Questo progetto mira a valutare il CVRF, stratificare il rischio cardiovascolare, un adeguato trattamento farmacologico per ridurre tale rischio e valutare l'efficacia di un intervento da parte di infermieri professionali di comunità nei pazienti con SMI.
Materiali e metodi:
Studio prospettico di una coorte di pazienti di età superiore ai 18 anni con diagnosi di SMI con due sezioni trasversali per valutare il rischio cardiovascolare e l'adeguatezza del trattamento farmacologico. Gli investigatori calcolano il rischio per le tabelle di rischio cardiovascolare con lo SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) per i paesi a basso rischio cardiovascolare e il REGICOR di Framingham (Registro cardiaco di Girona, Spagna). L'adeguatezza della farmacoterapia sarà valutata confrontandola con le raccomandazioni del Programma di attività di prevenzione e promozione della salute dell'Associazione dei medici di famiglia. L'intervento sarà condotto da infermieri professionali e consisterà in un primo intervento psicoeducativo, e altri due di rinforzo nell'arco di dodici mesi, di durata inferiore ai 30 minuti che affronteranno in maniera integrata la situazione clinica in merito al rischio cardiovascolare. Se necessario, verrà prescritto un trattamento farmacologico. Dodici mesi dopo il primo intervento verrà effettuata una seconda valutazione sul rischio cardiovascolare e sull'efficacia dell'intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Catalonia
-
Vic, Catalonia, Spagna, 08500
- Reclutamento
- Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
-
Sub-investigatore:
- Anna Bullón-Chia, MD
-
Sub-investigatore:
- Cristina Mauri-Martin, Nurse
-
Sub-investigatore:
- Núria Gordo-Serra, Nurse
-
Sub-investigatore:
- Raquel Cecilia-Costa, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con una grave malattia mentale come schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo affettivo, disturbo schizoaffettivo o disturbo della personalità e altri che ricevono un follow-up clinico nel centro di salute mentale di Osona (una contea).
- L'inclusione sarà ritardata nei pazienti con sintomi psichiatrici acuti.
Criteri di esclusione:
- Insufficienza renale o epatica, disturbi metabolici o endocrini
- Pazienti che non accettano di partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Consulenza sullo stile di vita
Regolare il trattamento farmacologico per controllare i rischi di fattori cardiovascolari.
Un infermiere implementerà una consulenza sullo stile di vita al fine di migliorare la compliance del trattamento e uno stile di vita sano.
|
A seconda dei risultati degli indici dei fattori di rischio cardiovascolare, il trattamento (compresi i farmaci, se necessario) può essere modificato o aggiustato.
Sarà programmata una visita infermieristica per spiegare il comportamento di stile di vita che il paziente dovrebbe avere.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione del rischio cardiovascolare
Lasso di tempo: Dopo un anno di inclusione
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Raccogliere l'indice di valutazione sistematica del rischio coronarico (SCORE) adattato per i paesi a basso rischio e l'indice REGICOR (un adattamento sulla funzione di rischio cardiovascolare di Framingham) per ciascun paziente due volte all'inclusione e dopo un anno di follow-up.
Calcolare e analizzare le variazioni tra i due momenti.
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Dopo un anno di inclusione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Normalizzazione della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Dopo un anno di inclusione
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Verrà effettuata un'analisi per vedere se i livelli iniziali di pressione sanguigna anormale sono stati normalizzati alla fine dello studio.
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Dopo un anno di inclusione
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|
Normalizzazione della colesterolemia
Lasso di tempo: Dopo un anno di inclusione
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Verrà effettuata un'analisi per vedere se i livelli ematici iniziali di colesterolemia anormale sono stati normalizzati alla fine dello studio.
|
Dopo un anno di inclusione
|
|
Controllo dell'iperglicemia
Lasso di tempo: Dopo un anno di inclusione
|
Verrà effettuata un'analisi per vedere se i livelli ematici di glicosio anormali iniziali (e se il diabete è stato diagnosticato) sono stati normalizzati alla fine dello studio.
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Dopo un anno di inclusione
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|
Smettere di fumare
Lasso di tempo: Dopo un anno di inclusione
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Al termine del follow-up verrà effettuato uno studio sulla cessazione del fumo.
|
Dopo un anno di inclusione
|
|
Indice Euro-Qol
Lasso di tempo: Dopo un anno di inclusione
|
Confrontare il questionario sulla qualità della vita dell'indice Euro-Qol ottenuto due volte, all'inclusione e dopo un anno di follow-up.
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Dopo un anno di inclusione
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Questionario sulla qualità della vita di Siviglia (SQLQ)
Lasso di tempo: Dopo un anno di inclusione
|
Il questionario sulla qualità della vita di Siviglia si è rivelato un valido strumento sensibile per misurare la qualità della vita nei pazienti schizofrenici.
Si concentra su aspetti rilevanti per i pazienti che sono stati spesso trascurati dai medici curanti.
Confrontare l'indice SQLQ ottenuto due volte, all'inclusione e dopo un anno di follow-up.
|
Dopo un anno di inclusione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Quintí Foguet-Boreu, MD, PhD, Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordon F, Ramos R, Sala J, Masia R, Rohlfs I, Elosua R, Kannel WB. [Coronary risk estimation in Spain using a calibrated Framingham function]. Rev Esp Cardiol. 2003 Mar;56(3):253-61. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76861-4. Spanish.
- Maj M. Physical health care in persons with severe mental illness: a public health and ethical priority. World Psychiatry. 2009 Feb;8(1):1-2. doi: 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00196.x. No abstract available.
- Hayward C. Psychiatric illness and cardiovascular disease risk. Epidemiol Rev. 1995;17(1):129-38. doi: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036169.
- Gold KJ, Kilbourne AM, Valenstein M. Primary care of patients with serious mental illness: your chance to make a difference. J Fam Pract. 2008 Aug;57(8):515-25. No abstract available.
- Heald A, Montejo AL, Millar H, De Hert M, McCrae J, Correll CU. Management of physical health in patients with schizophrenia: practical recommendations. Eur Psychiatry. 2010 Jun;25 Suppl 2:S41-5. doi: 10.1016/S0924-9338(10)71706-5.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CVD-SMI-2009-03
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