Utvikling av standarder for New Ballard Maturation Score (Ballard)

Ballard-modningsvurderingen brukes ofte til å estimere svangerskapsalder (GA) når menstruasjonshistorien og andre obstetriske estimater av GA er usikre. Den originale Ballard Score og New Ballard Score er basert på antakelsen om at fosterets hud, subkutane vev og nevromuskulære system modnes med forutsigbare hastigheter.

På grunn av variasjon i modningsrater blant friske fostre eller abnormiteter i fosterutviklingen, kan fosterets modning variere ved en gitt GA. For svært premature spedbarn resulterer små forskjeller i GA i store forskjeller i utfall og kan til og med avgjøre om intensivbehandling gis.

Hovedformålet med denne studien var å evaluere nøyaktigheten av GA-estimater ved å bruke NBS hos nyfødte 24 til 27 uker GA med nøyaktige obstetriske estimater av GA. Sekundære formål var: (1) å sammenligne nøyaktigheten av GA-estimater avledet fra NBS, den opprinnelige Ballard-skåren og de fysiske elementene i den opprinnelige Ballard-skåren og (2) å sammenligne disse målene for GA og beste obstetriske estimater av GA som prediktorer for overlevelse, sykelighet og sykehusopphold blant spedbarn <28 ukers svangerskap og blant spedbarn med svært lav fødselsvekt generelt.

For denne studien inkluderte kvalifiserte spedbarn de med fødselsvekt på 401-1500 g født i National Institute of Child and Human Development (NICHD) Neonatal Research Network (NRN). Før de var 48 timer gamle, ble påmeldte spedbarn undersøkt ved hjelp av New Ballard Score av trente og sertifiserte forskningssykepleiere maskert til obstetriske estimater av svangerskapsalder. Et beste obstetrisk estimat av GA, brukt for screening av potensielt kvalifiserte spedbarn, ble bestemt fra siste menstruasjon, obstetriske målinger og ultralydfunn registrert på fødsels- og fødselsjournalene.