Sammenligning av Primovist-forsterket MR, diffusjonsvektet MR og multidetektor CT av kolorektale levermetastaser

1. Primovist-forbedret magnetisk resonanstomografi (MRI) og diffusjonsvektet MR (DW-MRI) er overlegen Multidetector Computed Axial Tomography (MDCT) ved påvisning av kolorektale levermetastaser. Fettforandringer i leveren etter kjemoterapibehandling reduserer sannsynligvis sjansene for å se metastatiske lesjoner på CT, spesielt når lesjonene er små (<10 mm). Sammenlignet med CT har Primovist-forbedret MR og DW-MRI potensial til å gi høyere kontrastoppløsning som muliggjør bedre påvisning av kolorektale levermetastaser etter kjemoterapi.
2. Primovist-forsterket MR og DW-MRI er overlegne CT når det gjelder å vurdere og forutsi behandlingsrespons hos pasienter med kolorektale levermetastaser på kjemoterapi. Primovist-forbedret MR ved å gi overlegen oppløsning kan gi forbedret nøyaktighet i metastatisk lesjonsmargindeteksjon og dermed gi høyere nøyaktighet i estimering av tumorrespons basert på størrelseskriterier. DW-MRI gir indirekte informasjon om tumorsammensetning og vil derfor sannsynligvis være overlegen MD-CT når det gjelder å vurdere behandlingsrespons.

To grupper pasienter vil bli analysert. Den andre gruppen består av pasienter med kolorektale levermetastaser som skal gå til kjemoterapi før operasjon for metastasereseksjon. Denne gruppen vil bli CT- og MR-skannet før kjemoterapi og etter kjemoterapi. Den første pasientgruppen vil bestå av de pasientene som allerede har fått kjemoterapi og som sannsynligvis skal opereres for å fjerne levermetastaser. Denne gruppen vil kun få utført ett sett med skanninger 4-6 uker før operasjonen. Patologien til de resekerte metastasene og CT- og MR-bilder vil bli analysert og sammenlignet.