LNG-IUS for behandling av dysmenoré (LNGIUSAD)

Adenomyose er en sykdomsenhet diagnostisert når endometriekjertler og stroma dypt i myometriet er assosiert med omkringliggende myometriehypertrofi. Funnet klassisk assosiert med adenomyose er overdreven uterin blødning ledsaget av forverret dysmenoré. Fremkomsten av endovaginal UL har betydelig forbedret evnen til å diagnostisere adenomyose. Ulike US-trekk ved adenomyose har blitt rapportert, inkludert livmorforstørrelse som ikke kan forklares av tilstedeværelsen av leiomyomer, asymmetrisk fortykkelse av den fremre eller bakre myometriske veggen, mangel på konturavvik eller masseeffekt, heterogene, dårlig omskrevne områder i myometriet, anekoiske lakunaer eller cyster. av varierende størrelse, og økt ekkotekstur av myometrium.

Transvaginal kraftdoppler-applikasjon er nyttig for å studere det vaskulære treet til adenomyose og kan hjelpe klinikere med å planlegge den mest passende terapeutiske strategien. Differensialdiagnosen ved bruk av kraftdoppler-sonografi er basert på vaskulære egenskaper. Adenomyose er preget av en bevart vaskulær teksturtilførsel som resulterer i utvidede spiralarterier som løper vinkelrett mot myometrium inn i endometrieoverflaten. Leiomyomata viser et vaskulært tre som vanligvis omgir den faste massen. 2D transvaginal kraft Doppler-angiografi bør brukes for å forbedre diagnostisk sensitivitet og lette passende terapeutisk intervensjon.

Det levonorgestrel-frigjørende intrauterine systemet (IUS), Mirena, har vært godkjent i Europa for prevensjon siden 1990. På grunn av den undertrykkende effekten av levonorgestrel på endometriet, har Mirena også vist seg å være effektiv for behandling av menorragi og dysmenoré, og som en progestinkomponent i postmenopausal hormonbehandling. Det ble introdusert i Taiwan i 1995 som en alternativ terapi for idiopatisk menorragi. Mange tilfeller av menorrhagia er forårsaket av adenomyose, og Mirena ble derfor introdusert for behandling av adenomyose i Taiwan.

Den nåværende studien er designet for å evaluere den beste behandlingsmetoden for behandling av adenomyose klinisk ved vurdering av dysmenoré og/eller kroniske bekkensmerter ved visuell analog skala og menstruasjonsblodtap ved menstruasjonsdagbok, avbildning ved ultralyd og Doppler-indekser.