ЛНГ-ВМС для лечения дисменореи (LNGIUSAD)

Аденомиоз — это заболевание, диагностируемое, когда эндометриальные железы и строма глубоко в миометрии связаны с гипертрофией окружающего миометрия. Находкой, классически связанной с аденомиозом, является обильное маточное кровотечение, сопровождающееся ухудшением дисменореи. Появление эндовагинального УЗИ существенно улучшило возможности диагностики аденомиоза. Сообщалось о различных УЗ-признаках аденомиоза, включая увеличение матки, не объясняемое наличием лейомиом, асимметричное утолщение передней или задней стенки миометрия, отсутствие контурных аномалий или масс-эффекта, гетерогенные плохо очерченные области в миометрии, анэхогенные лакуны или кисты. различных размеров и повышенной эхоструктуры миометрия.

Применение трансвагинального энергетического допплера полезно при изучении сосудистого дерева аденомиоза и может помочь клиницистам в планировании наиболее подходящей терапевтической стратегии. Дифференциальный диагноз с помощью энергетической допплерографии основывается на характеристиках сосудов. Аденомиоз характеризуется сохраненным кровоснабжением, что приводит к расширению спиральных артерий, идущих перпендикулярно миометрию на поверхность эндометрия. Leiomyomata имеет сосудистое дерево, которое обычно ограничивает твердую массу. 2D трансвагинальную энергетическую доплеровскую ангиографию следует использовать для повышения диагностической чувствительности и облегчения соответствующего терапевтического вмешательства.

Внутриматочная система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел (ВМС), Мирена, была одобрена в Европе для контрацепции с 1990 года. Из-за подавляющего действия левоноргестрела на эндометрий было доказано, что Мирена эффективна при лечении меноррагии и дисменореи, а также в качестве прогестинового компонента гормональной терапии в постменопаузе. Он был представлен на Тайване в 1995 году в качестве альтернативной терапии идиопатической меноррагии. Многие случаи меноррагии вызваны аденомиозом, поэтому Мирена была введена для лечения аденомиоза на Тайване.

Настоящее исследование предназначено для оценки наилучшего метода лечения клинического аденомиоза путем оценки дисменореи и / или хронической тазовой боли по визуальной аналоговой шкале и менструальной кровопотери по дневнику менструаций, визуализации с помощью ультразвука и допплеровских индексов.