Viskosupplementering hos pasienter med hemofil artropati

Hemofili er en recessiv X-kromosomkoblet genetisk forstyrrelse av blodkoagulasjon som rammer omtrent én av ti tusen mennesker. Det er to hovedtyper av hemofili. Hemofili A eller klassisk hemofili tilsvarer 80 % av tilfellene, og er forårsaket av mangel eller endring av faktor VIII. Hemofili B er forårsaket av mangel eller endring av faktor IX, og utgjør omtrent 20 %. Pasienter med hemofili type A eller B har samme kliniske presentasjon. Tilfeller med moderat eller alvorlig hemofili viser en tendens til spontan blødning eller etter minimale traumer, og er leddene de hyppigste stedene for blødning. De leddene som oftest rammes er knærne, etterfulgt av albuer, ankler, skuldre og hofter. Hemartrose, som du kan begynne i barndommen, fører umiddelbart til degenerative endringer i leddbrusken som kulminerer i deformitet og degenerative forandringer tidlig, kjent som hemofil artropati, som er den vanligste komplikasjonen til hemofili. Den hemofile artropatien er svært ødeleggende og bruker store mengder ressurser for behandling av hemofile pasienter. For tiden, ved adekvat administrering av koagulasjonsfaktoren, har den hemofile pasienten en forventet levealder på nesten det normale. Derfor må andre behandlingsformer forskes på; de kan være lindrende eller modifikatorer av sykdommens naturlige historie, for å prøve å utsette behovet for artroplastikk. Vårt mål er å evaluere effektiviteten av behandlingen, bestående av leddvask etterfulgt av infiltrasjon med kortikosteroider og hylan G-F 20, etterfulgt av et program med hjemmeøvelser og/eller akademi som det forrige nivået for hemofilipasienter, i forhold til smertelindring, og forbedret funksjon og livskvalitet.