Вискодобавки у пациентов с гемофилической артропатией

Гемофилия — это рецессивное генетическое нарушение свертывания крови, связанное с Х-хромосомой, которым страдает примерно один из каждых десяти тысяч человек. Существует два основных типа гемофилии. Гемофилия А или классическая гемофилия соответствует 80% случаев и вызывается дефицитом или изменением фактора VIII. Гемофилия B вызвана дефицитом или модификацией фактора IX и составляет около 20%. Больные гемофилией типа А или В имеют одинаковую клиническую картину. В случаях со среднетяжелой или тяжелой формой гемофилии наблюдается склонность к спонтанным кровотечениям или после минимальной травмы, при этом суставы являются наиболее частыми местами кровоизлияния. Наиболее часто поражаются коленные суставы, за которыми следуют локтевые, голеностопные, плечевые и тазобедренные суставы. Гемартрозы, которые могут начаться еще в детстве, быстро приводят к дегенеративным изменениям суставного хряща, которые завершаются деформацией и ранними дегенеративными изменениями, известными как гемофильная артропатия, которая является наиболее частым осложнением гемофилии. Гемофилическая артропатия сильно изнуряет и требует большого количества ресурсов для лечения больных гемофилией. В настоящее время при адекватном введении фактора свертывания продолжительность жизни больных гемофилией близка к нормальной. Поэтому необходимо исследовать другие формы лечения; они могут быть паллиативными или модификаторами естественного течения болезни, чтобы попытаться отсрочить необходимость эндопротезирования. Нашей целью является оценка эффективности лечения, состоящего из промывания суставов с последующей инфильтрацией кортикостероидами и гиланом G-F 20, с последующей программой домашних упражнений и/или академическими упражнениями на предыдущем уровне у пациентов с гемофилией, в отношении облегчения боли и улучшение функции и качества жизни.