Akselerert aterosklerose i høyrisikopopulasjonsgrupper: en vurdering ved hjelp av magnetisk resonansavbildning

Kardiovaskulær sykdom (CVD) og kreft er de viktigste årsakene til lidelse og død blant den amerikanske befolkningen. Mens et stadig økende antall kreftoverlevere har et gunstig resultat på grunn av fremskritt innen kreftbehandling; kreftoverlevere har fortsatt høy risiko for å utvikle CVD i tidlig alder. Det er lite informasjon tilgjengelig om den patogene prosessen som bidrar til kardiovaskulær trussel blant kreftoverlevere, og lite er kjent om intervensjonene, som kan avbryte eller redusere risikoen for hjerte-kar-sykdom i denne populasjonen. Viktigere er at tidlige-subkliniske markører kan komme vesentlig foran kliniske markører.

Målet med dette prosjektet er å nøyaktig bestemme bestanddelene og egenskapene til aterosklerotiske plakk i halspulsårene ved hjelp av magnetisk resonanstomografi (MRI) teknikker hos kreftoverlevere; ved forskjellige dataintervaller: før og etter administrering av behandling (medisinsk og livsstilsmodifisering) og deretter korreler kontrastmiddeldynamikken med serummarkører for betennelse og andre tester av hjerte- eller vaskulær dysfunksjon, der dette er tilgjengelig.

Den foreslåtte studien involverer 100 asymptomatiske pasienter som tidligere har fått bryst- eller hode- og nakkestrålebehandling (HNXRT) som en del av kreftbehandling. MR-data (direkte vurdering av aterosklerose) vil være korrelert med indirekte mål på aterosklerose (blodsurrogatmarkører og metabolomikk).

Etterforskerne har til hensikt å gjennomføre en innledende baseline MR, blodprøver (for å korrelere med surrogatmarkører for betennelse) og andre tester når det er tilgjengelig for hjerte- eller vaskulær dysfunksjon. Denne kohorten vil bli fulgt opp med medisiner og/eller livsstilsendringer i en periode på først 18 måneder og deretter ved 36 måneder. En gjentakelse av alle baselinestudier (MR og blodprøver) vil bli utført som en del av 18 og 36 måneders oppfølging. Plakkkarakteristikkene funnet ved MR vil være korrelert med resultater av blodprøver (baseline, 18 og 36 måneder) og endringer i en eller begge vil være det forventede endepunktet for studien.