Accelereret åreforkalkning i højrisikobefolkningsgrupper: en vurdering ved magnetisk resonansbilleddannelse

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) og kræft er de førende årsager til lidelse og død blandt den amerikanske befolkning. Mens et stadigt stigende antal kræftoverlevere har et gunstigt resultat på grund af fremskridt inden for kræftbehandling; Kræftoverlevere har fortsat høj risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme i en tidlig alder. Der er sparsom information tilgængelig om den patogene proces, der bidrager til kardiovaskulær trussel blandt kræftoverlevere, og lidt er kendt om interventionerne, som kan afbryde eller mindske risikoen for CVD i denne befolkning. Det er vigtigt, at tidlige subkliniske markører kan gå væsentligt forud for kliniske markører.

Formålet med dette projekt er nøjagtigt at bestemme bestanddelene og karakteristika af aterosklerotiske plaques i halspulsårerne ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) teknikker hos kræftoverlevere; med forskellige dataintervaller: før og efter administration af behandling (medicinsk og livsstilsændring) og derefter korreler kontrastmiddeldynamikken med serummarkører for inflammation og andre test af hjerte- eller vaskulær dysfunktion, hvor det er muligt.

Den foreslåede undersøgelse involverer 100 asymptomatiske patienter, som tidligere har modtaget strålebehandling af bryst eller hoved og hals (HNXRT) som en del af kræftbehandling. MR-data (direkte vurdering af åreforkalkning) ville være korreleret med indirekte mål for åreforkalkning (blodsurrogatmarkører og metabolomik).

Efterforskerne har til hensigt at udføre en indledende baseline MRI, blodprøver (for at korrelere med surrogatmarkører for inflammation) og andre tests, når de er tilgængelige for hjerte- eller vaskulær dysfunktion. Denne kohorte vil blive fulgt op med medicin og/eller livsstilsændringsregime i en periode på initialt 18 måneder og efterfølgende ved 36 måneder. En gentagelse af alle baseline undersøgelser (MRI og blodprøver) ville blive udført som en del af 18 og 36 måneders opfølgningen. Plaque-karakteristikaene fundet ved MR-scanning vil være korreleret med resultater af blodprøver (baseline, 18 og 36 måneder), og ændringer i den ene eller begge vil være det forventede slutpunkt for undersøgelsen.