Colloid Preload versus Colloid Coload under keisersnitt

Spinal anestesi (SA) er for tiden den mest foretrukne anestesimetoden ved elektive keisersnitt. Imidlertid forårsaker SA mors hypotensjon ved å redusere systemisk vaskulær motstand over sympatisk blokade. Maternell hypotensjon kan føre til alvorlige uønskede hendelser både hos mor og foster: føtal hypoksi og acidose oppstår på grunn av redusert livmorblodstrøm, mens mor kan oppleve svimmelhet, kvalme, oppkast, bevissthetsendringer, kardiovaskulær kollaps og stans. I dag har ulike strategier blitt foreslått for forebygging av maternell hypotensjon. Av disse strategiene er de mest kritiske væskebelastningen før spinalanestesi (preloading) eller rask væskebelastning like etter spinalanestesi (coloading) og bruk av vasopressormiddel. Væskene som brukes til dette formålet inkluderer krystalloider og kolloider. Sammenlignende studier utført med kolloid-preloading, kolloid coloading og crystalloid coloading indikerte at forekomsten av hypotensjon sank tilsvarende uten at det ble bestemt noen signifikant forskjell mellom metodene for væskebelastning. Forskere forsvarte nødvendigheten av å bruke vasopressormiddel sammen med væskebelastningsmetoder. I hverdagen; imidlertid observerer etterforskerne at forekomsten av hypotensjon er lavere hos pasientene som gjennomgår kolloid forhåndsbelastning sammenlignet med pasientene som gjennomgår kolloid coloading eller krystalloid coloading. Etterforskerne hadde derfor som mål å sammenligne metodene kolloid preloading og kolloid coloading når det gjelder forekomsten av maternell hypotensjon og innvirkning på neonatale utfall. I denne studien hadde etterforskerne som mål å bruke 6 % HES 130/0,4 (Voluven ®), som er den nye generasjons kolloidløsning. Det andre målet under planleggingen av denne studien er å identifisere metoden for den laveste bivirkningen for mor og spedbarn og den enkleste tilnærmingen for klinikeren.