帝王切開分娩中のコロイド前負荷とコロイド共負荷

脊椎麻酔 (SA) は、現在、選択的帝王切開分娩における最も好ましい麻酔方法です。 ただし、SA は、交感神経遮断よりも体血管抵抗を減少させることにより、母体の低血圧を引き起こします。 母親の低血圧は、母親と胎児の両方に深刻な有害事象を引き起こす可能性があります。胎児の低酸素症とアシドーシスは、子宮血流の減少により発生しますが、母親はめまい、吐き気、嘔吐、意識の変化、心血管の虚脱および停止を経験する可能性があります。 今日、母体の低血圧を予防するためのさまざまな戦略が提案されています。 これらの戦略のうち、最も重要なものは、脊椎麻酔前の体液負荷 (プリロード) または脊椎麻酔直後の急速な体液負荷 (コローディング) と昇圧剤の使用です。 この目的で使用される流体には、クリスタロイドとコロイドが含まれます。 コロイド前負荷、コロイド共負荷、クリスタロイド共負荷で実施された比較研究は、低血圧の発生率が同様に減少し、流体負荷の方法間で有意差は認められなかったことが示されました。 研究者は、液体ローディング法と一緒に昇圧剤を使用する必要性を擁護しました. 日常生活の中で;しかし、研究者らは、コロイド共負荷またはクリスタロイド共負荷を受ける患者と比較して、コロイド前負荷を受ける患者では低血圧の発生率が低いことを観察しています。 したがって、研究者は、母体の低血圧の発生率と新生児転帰への影響の観点から、コロイド前負荷とコロイド共負荷の方法を比較することを目的としました。 現在の研究では、研究者は 6% の HES 130/0.4 を使用することを目指しました。 (Voluven ®)、これは新世代のコロイド溶液です。 本研究を計画する際のもう 1 つの目的は、母親と乳児にとって有害事象が最も少なく、臨床医にとって最も簡単な方法を特定することです。