SEEK-studie - Studie om akutt helsearbeideres jobbbelastning evaluert av Karasek spørreskjema (SEEK)

Kronisk stress på jobben er et folkehelseproblem som øker sykelighet og dødelighet. Akuttleger er spesielt en utsatt populasjon. Faktisk er arbeidet deres et komplekst samspill mellom stress på grunn av livstruende nødsituasjoner, mangel på søvn og akkumulert tretthet.

En måte å måle stress på jobben er bruk av selvrapportert psykologisk spørreskjema. Blant dem er jobbkontrollmodellen fra Karasek mye brukt for å evaluere psykososiale faktorer på jobben. Karasek-jobbbelastningsmodellen har blitt vurdert hos 25 000 arbeidere i Sumer-studien og tillatt å klassifisere hovedtypene av yrker. Imidlertid var ingen data angående akuttlegers score på Karasek-spørreskjemaet tilgjengelig, selv om eksponering for utbrenthet er et velkjent problem blant helsepersonell. Dette fraværet er spesielt uheldig ettersom legevaktleger ofte må håndtere livstruende nødsituasjoner på kort tid, etter regelmessige lange og sugende skift. En foreløpig studie med lav utvalgsstørrelse rapporterte konkret om de atypiske "utenfor grense"-situasjoner for legevakt, med en beslutningsbredde blant de laveste og høyeste psykologiske etterspørselen som noen gang er rapportert. Dessuten har variasjon av stress på jobben vært knyttet til yrkeserfaringer. Karasek-spørreskjemaet er ment å vurdere en langsiktig stabil oppfatning av arbeid, til tross for fraværet av studie som sammenligner Karasek-skåre innenfor ulike forhold hos samme deltaker. Det er også viktig å utforske beskyttende faktorer som kan bidra til å lindre opplevd stress og som er ganske enkle å integrere i medisinske organisasjoner eller i daglig livsstil.

Til slutt har flere biomarkører for stress blitt foreslått. Blant dem har teamet vårt tidligere fremhevet potensialet til DHEAS for å vurdere stress, på grunn av dets stabilitet (steroid) og dets lange halveringstid på 16 timer. Så vidt vi vet, har forholdet mellom biomarkører for stress og Karasek-jobbbelastningsmodellen aldri blitt undersøkt. Sammenligninger mellom akutt helsepersonell mangler også.

Derfor er det generelle målet med denne studien å forbedre psykologisk velvære hos akuttleger. Hovedmålet er å verifisere våre foreløpige funn ved Karasek-score på et stort utvalg av akuttleger. De sekundære målene er å vurdere om det er endring i arbeidsoppfatning både på kort sikt (i permisjon og etter 24-timers skift) og langsiktig (med yrkeserfaring). Vi vil videre utforske dets forhold til noen biomarkører for stress og beskyttende faktorer. Dessuten tar vi sikte på å sammenligne spesifisiteten til akutt helsepersonell.

Spørreskjema og spyttinnsamling vil bli utført to ganger: i begynnelsen av et dagarbeid og ved slutten av et nattarbeid. Begge tiltakene vil bli registrert på samme tid hos hver deltaker, mellom kl. 06.30 og 8.30, avhengig av helsepersonell. Tiden som kreves av deltakeren evalueres til ca. 15 minutter hver gang.

De samme tiltakene vil bli gjentatt hvert 5. år for å vurdere langsiktige endringer i subjektive og objektive mål på stress.

Befolkningsbeskrivelsen vil bli oppnådd med beskrivende statistikk. Kontinuerlige variabler vil bli presentert som gjennomsnitt og standardavvik, under normaliteten til distribusjonstilstanden (Shapiro-Wilk nødvendig).

Den primære analysen vil hovedsakelig være beskrivende og vil uttrykke (som kvantitative og kategoriske variabler) persepsjonsskårene til akuttleger arbeider i henhold til Karasek-spørreskjemaet, for hver dimensjon som utgjør poengsummen (beslutningsbreddegrad, psykologiske krav og sosial støtte).

Utviklingen av Karasek-spørreskjemaskåren, oppnådd for hver dimensjon, vil bli testet med en paret to-prøve legevakt (eller ikke-parametrisk Wilcoxon-test om nødvendig). Lineære regresjonsmodeller eller aleatoriske effektmodeller (som beskrevet av Klar og Darlington, 2004, i Statistics in Medicine) vil til slutt fullføre disse analysene. Dette vil tillate, med multivariate analyser og introduksjon av kovariater, å søke etter mulige forklarende faktorer for Karasek-skåren og dens utvikling. Den samme prosessen vil bli brukt for kvantitative parametere som skal samles inn.

Alle statistiske analyser vil bli utført som bilaterale tester med p <0,05 vurdert som signifikant. Statistiske analyser vil bli utført ved bruk av STATA 16-programvare (Stata Corporation, College Station).