SEEK スタディ - カラセック アンケートで評価した救急医療従事者の仕事の負担に関する調査 (SEEK)

職場での慢性的なストレスは、罹患率と死亡率を増加させる公衆衛生上の問題です。 救急医は、特に危険にさらされている集団です。 実際、彼らの仕事は、生命を脅かす緊急事態によるストレス、睡眠不足、蓄積された疲労の間の複雑な相互作用です。

職場でのストレスを測定する方法の 1 つは、自己申告による心理アンケートを使用することです。 その中で、カラセックのジョブ制御需要モデルは、職場の心理社会的要因を評価するために広く使用されています。 Karasek 仕事の緊張モデルは、Sumer の研究で 25 000 人の労働者で評価され、主な職業の種類を分類することができました。 しかし、医療従事者の間でバーンアウト曝露がよく知られている問題であるにもかかわらず、Karasek アンケートでの救急医のスコアに関するデータは入手できませんでした。 救急医はしばしば、定期的に長く切望されたシフトに続いて、生命を脅かす緊急事態に短時間で対処する必要があるため、この不在は特に残念です. サンプル数が少ない予備研究では、これまでに報告された心理的要求の中で最も低く、最も高い決定の自由度を持つ、救急医の非典型的な「限界を超えた」状況が具体的に報告されました。 さらに、職場でのストレスの変化は、専門的な経験と関連しています。 カラセックアンケートは、同じ参加者のさまざまな条件でのカラセックスコアを比較した研究がないにもかかわらず、長期的に安定した仕事の認識を評価することになっています. 知覚されたストレスを軽減するのに役立ち、医療機関や日常生活に非常に簡単に統合できる保護因子を探索することも重要です.

最後に、ストレスのバイオマーカーがいくつか提案されています。 その中で、私たちのチームは以前、その安定性（ステロイド）と16時間という長い半減期のために、ストレスを評価するDHEASの可能性を強調しました. 私たちの知る限り、ストレスのバイオマーカーとカラセックの仕事の緊張モデルとの関係は調査されていません. 救急医療従事者間の比較も不足しています。

したがって、この研究の一般的な目的は、救急医の心理的幸福を高めることです。 主な目的は、救急医の大規模なサンプル サイズの Karasek スコアでの予備調査結果を検証することです。 第 2 の目的は、短期的 (休暇中および 24 時間シフト後) および長期的 (専門的な経験) の両方で、仕事に対する認識に変化があるかどうかを評価することです。 ストレスおよび保護因子のいくつかのバイオマーカーとの関係をさらに調査します。 さらに、救急医療従事者の特異性を比較することを目指しています。

アンケートと唾液採取は、昼の勤務開始時と夜勤終了時の2回行います。 両方の測定値は、医療従事者に応じて、午前6時30分から午前8時30分まで、各参加者内で同時に記録されます。 参加者の所要時間は、毎回約15分と評価されています。

ストレスの主観的および客観的測定における長期的な変化を評価するために、同じ測定が5年ごとに繰り返されます。

個体群の説明は、記述統計で達成されます。 連続変数は、分布条件の正規性 (Shapiro-Wilk が必要) の下で、平均および標準偏差として表示されます。

一次分析は主に記述的であり、スコアを構成する各次元（決定の自由度、心理的要求、および社会的支援）について、Karasekアンケートに従って救急医の作業の認識スコアを（量的変数およびカテゴリ変数として）表現します。

各次元で得られたカラセック アンケート スコアの進化は、ペアの 2 サンプル緊急医師テスト (または必要に応じてノンパラメトリック ウィルコクソン テスト) でテストされます。 線形回帰モデルまたは偶然効果モデル (Klar および Darlington、2004 年、Statistics in Medicine で説明されているように) は、最終的にこれらの分析を完了します。 これにより、多変量解析と共変量の導入により、Karasek スコアとその進化の可能な説明要因を探すことができます。 収集される定量的パラメータにも同じプロセスが使用されます。

すべての統計分析は、有意と見なされる p < 0.05 の両側検定として実行されます。 ＳＴＡＴＡ １６ソフトウェア（Ｓｔａｔａ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｓｔａｔｉｏｎ）を使用して統計分析を実施する。